Содержание:
Выбирая тип лечения поясничного сколиоза, следует учитывать степень искривления, направленность дефекта (левосторонний, правосторонний, S-образный), возраст пациента, сопутствующие патологии, причину заболевания и пр. Определить многие факторы можно при осмотре и пальпации пациента, но поставить заключительный диагноз помогают только диагностические исследования. После подтверждения наличия патологии можно приступать к лечению.
Консервативное лечение поясничного сколиоза 1 степени
На начальной стадии больные редко обращаются к специалисту, так как болезнь протекает латентно. Довольно часто такую патологию помогают определить диагностические исследования других заболеваний позвоночника. В медикаментозной терапии могут использоваться только витаминные комплексы. Основное лечение зависит от правильно подобранного комплекса упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур. (См. также: сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени).
Упражнения при поясничном сколиозе 1 степени состоят из заданий, при которых работает только тело пациента, без дополнительных нагрузок гантелями, гирями и другого оборудования. Все действия направляются на укрепление мышечного корсета и коррекцию осанки. Самые популярные упражнения:
- Локти отодвигаются в стороны так, чтобы кисти рук были направлены к плечевым суставам. Выполняются вращения сначала вперед, потом назад. Важно следить за дыханием и подобрать оптимальную скорость. Движения выполняются плавно, без резких толчков. Достаточно 3-5 минут.
- С поднятыми вверх руками нужно стараться дотянуться до потолка. Пятки не отрываются, а тело максимально напрягается. Зафиксировавшись в такой позе, следует выдохнуть и постепенно опустить руки. Достаточно 7-9 повторов.
- Стоя у стенки прислонить пятки, ягодицы и лопатки, так чтоб спина была максимально ровной. Задержаться в таком положении на 40-60 секунд и отдохнуть. Количество подходов – 8 раз.
- Лежа на спине, поднять прямые ноги и тянуться носочками вверх. Продержавшись несколько минут можно вернуться в исходное положение и повторить задание еще 3-4 раза.
Важно помнить, что хорошая осанка напрямую зависит от пресса, поэтому нужно следить чтобы в течение дня живот был всегда втянут.
Консервативное лечение сколиоза поясницы 2 степени
На этой стадии актуально замедление прогрессирования заболевания и максимальное уменьшение патологического изгиба. Упражнения подбираются исходя из формы искривления: при левосторонней тонизируется правая часть спины, а при правосторонней – левая. Противоположные стороны должны быть максимально расслаблены. В терапии также используется массаж, дыхательная гимнастика, электростимуляция проблемной области и пр.
Врач должен подобрать корсет, который позволит скорректировать осанку и временно снизить мышечное напряжение с поясничной области. Носить изделие нужно около 2 часов в день, так как длительное воздействие может ослабить физиологические функции мышечного корсета. Максимальный эффект достигается в молодом возрасте. Корсет подбирается индивидуально или изготавливается на заказ с учетом всех анатомических особенностей пациента.
Назначение массажа позволяет закрепить и улучшить результативность ЛФК за счет восстановления кровообращения, равномерного выравнивания мышечного тонуса и снятия спазмов. Лучше обратиться в профессиональные учреждения, которые работают с такими патологиями. Специалист сможет выполнить все движения с необходимой степенью надавливания и проконтролировать самочувствие больного.
На этой стадии часто назначаются следующие упражнения:
- Встать «на четвереньки» и прогибаться в позвоночнике к полу. Упражнение со временем можно усложнить, передвигаясь по комнате и пригибаясь под воображаемыми препятствиями. Делать нужно до усталости.
- Лежа на спине, обхватить коленные суставы руками и перекачиваться из стороны в сторону. Перед выполнением лучше постелить гимнастический коврик, так как на выпирающей части позвоночника могут остаться синяки.
- Лежа на полу, поднимаются максимально ровные ноги и поочередно отводятся вбок. Достаточно 8-12 повторений в каждую сторону.
- Разместившись животом на полу, тянуться ногами и руками вверх. Первое время амплитуда прогиба будет незначительной, но каждая тренировка постепенно ее увеличит. Делать до усталости.
- На боку выполняется упражнение «ножницы».
После проделанного комплекса необходимо дать позвоночнику расслабиться, поэтому лучше прогнуть спину, наклонившись вперед со свободно опущенными руками. (См. также исправление сколиоза 2 степени)
Консервативное лечение сколиоза 3 и 4 степени
На этой стадии чаще всего наблюдается комбинированное искривление, сопровождающееся постоянными ноющими болями и нарушением работы важных органов (сердце, ЖКТ, легкие). В таком случае практически невозможно избавиться от патологии, и пациент должен понимать, что выполнение всех рекомендаций врача поможет остановить дальнейшее развитие заболевания. В терапии используются:
- Анальгетики.
- Биогенные стимуляторы.
- НПВС.
- Витаминные комплексы.
- Электростимуляция мышц.
- Физиотерапевтические методы.
- Фонофорез.
- ЛФК.
- Электрофорез.
- Массаж и пр.
Все массажные процедуры выполняются в щадящем режиме, так как одно неверное или слишком сильное движение может привести к серьезным осложнениям. ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом случае и содержит исключительно упражнения лежа, ведь любая нагрузка способна усилить деформацию.
В основном назначаются следующие комплексы:
- Лежа, расслабить живот, а потом максимально напрячь мышцы пресса. Проконтролировать процесс можно, положив руку на живот. Важно следить за дыханием. Делать до усталости.
- Зафиксировав на полу неподвижно тело ниже талии, делать плавные наклоны в стороны. Достаточно по 6-8 повторов.
- Зафиксировавшись на кровати так, чтобы корпус свисал, делаются наклоны вниз спиной. Амплитуда прогиба не должна быть больше 40 градусов. Лучше попросить кого-нибудь подержать ноги. Первый раз задание можно выполнить в среднем от 2 до 5 раз, но постепенно количество будет увеличиваться.
Важно помнить, что сложность этой степени не может гарантировать положительный результат консервативного лечения. В исследованиях была выявлена 20% эффективность, тогда как остальным пациентам требовалось хирургическое вмешательство. Операции заключаются в установке металлических конструкций, которые постепенно выпрямляют искривление. После такого лечения требуется длительная реабилитация с выполнением индивидуальных комплексов упражнений и ряда физиотерапевтических процедур. (См. также: поясничный сколиоз — симптомы).
Советы по выполнению ЛФК при сколиозе поясничного отдела
В первую очередь нужно запомнить, что выбрать комплекс может только специалист. Существует множество методик и принципов выполнения, которые назначаются исходя из протекания и стадии заболевания, физического состояния, клинической картины и пр. Врач грамотно подберет нужные упражнения, сопоставив факторы риска и пользы.
ЛФК выполняется с учетом нескольких правил:
- При возникновении болевых ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнения и обратиться к специалисту за равноправной заменой.
- Первые занятия выполняются под присмотром тренера или реабилитолога, которые смогут проконтролировать правильность выполнения и направить в нужную сторону.
- Пробовать новые упражнения нужно до приема обезболивающих средств, так можно грамотно оценить ощущения.
- Все действия выполняются плавно и медленно.
- Исключаются толчковые, резкие и скручивающиеся движения.
- Желательно подобрать ортопедическую обувь, снижающую загруженность поясницы.
- Комплекс выполняется регулярно. Допускается его разделение на несколько подходов, но утренняя разминка является обязательной.
- В идеале занятия должны проводиться в специальных учреждениях под постоянным контролем тренера. Такие места часто имеют и другие услуги, которые способствуют скорейшему выздоровлению (массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и пр.).
- По возможности нужно посещать бассейн, так как плаванье помогает спине полностью расслабиться.
Результативность ЛФК зависит от стадии патологии, поэтому конкретно сказать о сроках восстановления невозможно. Но регулярные занятия позволяют избавиться или остановить прогрессирование заболевания.