Поясничная протрузия
- Питание при поясничной протрузии
- Лечение протрузии поясницы медикаментами
- Противопоказания при протрузии в пояснице
- Народные средства при протрузии в пояснице
- Фитнес при протрузии в пояснице
- Гимнастика при поясничной протрузии
- ЛФК при поясничной протрузии
- Симптомы поясничной протрузии
- Лечение поясничной протрузии
Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника считается остеохондроз, который, развиваясь, приводит к выпячиванию фиброзного кольца без его разрыва – протрузия. Чаще всего болезнь встречается в поясничном отделе, так как на него приходится основная часть нагрузки. В дальнейшем протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу, которую лечить значительно сложнее, поэтому своевременное обращение к специалисту, постановка точного диагноза и назначение адекватного лечения может избавить от плохих последствий.
Причины возникновения протрузии поясницы
Этиология возникновения заболевания кроется в повышенном давлении на хрящевые компоненты позвоночника, которые со временем подвергаются дистрофическим изменениям. Поэтому основным фактором, способствующим возникновению патологии, является чрезмерная нагрузка на поясничную область. Нагрузка неравномерно распределяется по позвоночному столбу и основной вес приходится именно на поясницу.
Помимо нагрузки выделяют и другие причины возникновения протрузии поясницы:
- Генетическая предрасположенность, в том числе и наличие остеохондроза в семейном анамнезе.
- Специфическое строение позвоночника.
- Нарушение осанки.
- Динамические и статистические нагрузки.
- Слабый мышечный корсет, который не может равномерно поддерживать каждый из отделов позвоночника.
- Давно забытые травмы или незначительные ушибы.
- Занятие профессиональным спортом без правильной поддержки поясницы (корсет).
- Избыточный вес.
- Нарушение режима питания.
- Недостаток витаминов и минералов в костной ткани.
- Инволютивные изменения у людей пожилого возраста.
- Заболевания эндокринной системы.
- Нарушения в обменных процессах и пр.
Вышеперечисленные причины не всегда приводят к данному заболеванию, поэтому их можно считать факторами риска. Но одновременно несколько пунктов могут приводить к развитию протрузии.
Симптоматика протрузии поясницы
Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника может не проявляться длительное время и на ранних стадиях обнаружение происходит случайно, в результате обследования другой болезни. Симптоматика становится явной при наличии корешкового синдрома или пережатии спинного мозга. В таком случае присутствуют:
- Ограничение амплитуды движения при наклонах и поворотах.
- Люмбалгия, усиливающаяся при резких движениях или при длительной фиксации тела в одном положении.
- Острое и резкое проявление боли (люмбаго), сопровождающееся фиксацией в определенном положении на период от нескольких минут до нескольких часов. Такой «прострел» может отдавать в бедро или по всей ноге.
- Снижение мышечного тонуса в ногах.
- Онемение, покалывание конечностей.
- Болезни органов малого таза, если защемлен нерв, иннервирующий эту область.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о других заболеваниях, поэтому следует обратиться к специалисту, который проведет необходимые лабораторные и диагностические исследования и поставит точный диагноз. Только при подтверждении заболевания можно приступать к лечению.
Виды протрузии дисков поясничного отдела
Протрузию принято делить по размерам (маленькая, средняя и пр.). Именно размеры и место патологии определяет интенсивность и наличие болевого синдрома. Если рассматривать патологию по отношению к диску, то выделяют:
- Циркулярную. Самая распространенная форма, обусловленная выпячиванием по всему контуру диска. Всегда сопровождается защемлением нервных отростков, что вызывает люмбалгию различной интенсивности.
- Диффузную. Выпячивание круговое, но с разных сторон может быть разным. Симптоматика проявляется только в случае, когда сторона выпячивания достаточно большая для защемления нервного окончания.
Когда есть определенная локализация протрузии, то разделение происходит по следующим критериям:
- Медиальная. Локализирована внутрь спинно-мозгового канала. Редко сопровождается симптомами, поэтому крайне опасна из-за возможности сдавливания спинного мозга со всеми вытекающими последствиями.
- Латеральная. Смещение в одну из сторон с ущемлением нервных отростков. При увеличении размеров наблюдаются болевые ощущения.
- Заднебоковая. Выпячивание занимает позицию за позвоночником и в сторону. Там располагается межпозвоночное отверстие и нервные отростки. При этом часто возникает компрессия и люмбалгия.
- Вентральная. Возникает спереди позвоночного столба. Патология не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому диагностировать ее можно только при посещении специалиста.
Методы консервативного лечения поясничной протрузии
Основная задача врачей при данной болезни – устранить воспаление и болевые ощущения. После купирования острой стадии уделяется внимание:
- Максимальной разгрузке позвоночника;
- Укреплению мышечного корсета;
- Восстановлению и улучшению кровообращения;
- Восстановлению обменных и метаболических процессов.
На острой стадии (при выраженной люмбалгии) врач назначает медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются:
- НПВС. Способны снять воспаление, тем самым снизив компрессию нервных отростков. При сильных болях назначаются в инъекционной форме, а после стабилизации состояния выписывают таблетки, пластыри, мази, эмульсии и пр.
- Анальгетики. Когда нестероидные противовоспалительные препараты не могут полностью устранить боль, назначаются анальгетики. Их механизм действия связан с отключением болевых импульсов, которые передаются в головной мозг.
- Миорелаксанты. Сильная боль может способствовать развитию мышечного спазма в проблемной области, что существенно ограничивает подвижность и усиливает боли. Миорелаксанты временно расслабляют мышечный корсет, устранив симптом дополнительного сдавливания выпячивания. Назначаются в форме инъекций. Таблетки используются только в длительной терапии.
В дальнейшем, для закрепления полученного эффекта и лечения болезни, используют хондропротекторы, витаминные комплексы и пр.
Устранить последствия заболевания и предупредить дальнейшее развитие помогают физические упражнения. В идеале комплекс должен подбираться индивидуально исходя из особенностей анамнеза и общего состояния больного. Все упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, исправление осанки и восстановление подвижности. Выполняя комплекс нужно помнить следующие правила:
- Болевые ощущения при занятии – сигнал для прекращения упражнения.
- Важно исключить скручивающие и резкие движения.
- Начинать нужно с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая количество упражнений и усложняя их.
- Одежда для занятий должна быть удобной и защищать поясницу от сквозняков.
- Лучше подобрать ортопедическую обувь, которая будет равномерно распределять нагрузку на позвоночник.
Врачи советуют массажи, которые устраняют спазмы, укрепляют мышечный корсет и улучшают циркуляцию крови. Специалиста следует подбирать грамотного, способного выполнить все рекомендации. Среди физиотерапевтических процедур отдается предпочтение УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, лазеротерапии, УВТ, парафиновым аппликациям и пр. В острой стадии некоторые процедуры дополняют лекарственными препаратами для доставки в область патологии.
Нетрадиционные методики лечения нельзя использовать как основу, но многие врачи прописывают их в качестве вспомогательной терапии. Важно помнить, что народные методы тоже имеют противопоказания, поэтому могут советоваться после детального изучения истории болезни. В основном выбирают гирудотерапию, акупунктуру, мануальную терапию, остеопатию и пр. Разгрузить позвоночник помогает сухое и мокрое вытяжение. При правильно подобранном режиме и времени процедуры, можно легко снять нагрузку с пораженного сегмента позвоночника.
Если своевременно не обратиться за помощью, то в дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство. Риск операции большой, так как приводит к увеличению вероятности возникновения грыжи. Прежде чем согласиться, нужно проконсультироваться у нескольких специалистов. В основном решение к хирургическому методу лечения принимают при отсутствии положительной реакции на консервативные методы, быстром развитии болезни, сдавливании спинного мозга.