Содержание:
Грыжа поясничного отдела – это повреждение межпозвоночного диска. При расстройстве близлежащих нервов, человек чувствует боль, онемение или слабость в нижних конечностях.
Спинная патология возникает в двух случаях:
- при разрыве фиброзного кольца (наружного слоя диска);
- при потере жидкости из студенистого ядра диска (желеобразного центра).
Главная причина болезни – дегенеративные изменения. Если человек после 30-50 лет сталкивается с подобной проблемой, она вполне объяснима.
С рождения в организме человека содержится огромное количество воды. Изобилие жидкости придает позвонкам прочность и эластичность во время активных действий. Но с возрастом, вода из организма уходит, впоследствии чего, позвонки теряют свою гибкость. (См. также: лечение грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе).
Грыжа диска также встречается в шейном и грудном отделах, но чаще всего – в поясничной области. Назвать данный диагноз тяжелым и опасным заболеванием, будет непрофессионально. В контексте темы, грыжа – это отклонение от нормы здорового позвоночника. По сути, бояться стоит не грыжи, а ее последствий. Некоторые люди живут целые годы, даже не подозревая об анормальном состоянии своего позвоночника. Однако несвоевременное лечение приводит к нешуточным осложнениям. Лучше не затягивать до момента операции и тяжелого периода реабилитации. Межпозвоночная грыжа превосходно лечится консервативной и альтернативной терапией. Более того, при подобных патологиях, хирургия вообще не рекомендуется, если у пациента нет серьезных инфекций, воспалений и симптомов.
Основные факторы риска
Дегенерация диска – первопричина спинной патологии. Но, помимо естественного старения, на развитие межпозвоночной грыжи могут повлиять и другие факторы:
- Генетика. Развитие межпозвоночной грыжи вызвано не только возрастными изменениями. Некоторые люди могут ее унаследовать. Иногда члены семьи идут по стопам своих предшественников, если у них тоже была предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
- Перенесенные травмы. Серьезное повреждение позвоночника довольно часто приводит к межпозвоночной грыже.
- Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку именно на нижнюю часть спины. Ни один отдел позвоночника не страдает так сильно от чрезмерного веса, как поясничный.
- Род деятельности. Тяжелый физический труд или работа в статичном положении часто приводит к проблемам спины. Водители и грузчики должны особенно заботиться о здоровье своего позвоночника, так как они чаще всего склонны к повреждениям и спинным заболеваниям. Некоторые виды спорта (тяжелая атлетика, гимнастика, прыжки) также увеличивают риск появления межпозвоночной грыжи.
Признаки, симптомы и жалобы
Как правило, первый признак межпозвоночной грыжи – тупая или непрерывная боль в поясничном отделе. Тем не менее, человек не всегда ощущает проявление симптомов.
К остальным жалобам пациентов относятся:
- тяжелая или прогрессирующая слабость в пояснице и нижних конечностях;
- трудности при ходьбе;
- потеря чувствительности в крестцовой и ягодичной области;
- мышечный спазм и судороги;
- недержание мочи;
- дисфункция кишечника;
- боли при сгибании позвоночника;
- неприятные ощущения во время кашля, чихания и смеха.
Иногда симптомы межпозвоночной грыжи идентичны с заболеванием «Ишиас». В обоих случаях пациент чувствует боль, жжение, покалывание и онемение из-за расстройства седалищного нерва.
Как установить диагноз межпозвоночной грыжи
Определить грыжу в поясничном отделе – задача непростая. Симптомы пациентов отвечают за разные виды спинных патологий. Изначально врач проводит физический осмотр. Специалист проверяет состояние поясничного отдела, испытывает больного на рефлексы, силу и походку. Оптимальную диагностику предлагают следующие высокоинформативные методы обследования:
- Рентген – простая процедура облучения, помогающая определить дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обеспечивает высокоточные снимки позвоночника.
- Компьютерная томография (КТ) использует небольшой рентгеновский луч, который вращается вокруг области позвоночника.
- Электромиография (ЭМГ) отвечает за мышечную и нервную стимуляцию.
Только на основании истории болезни, жалоб пациента и полученных снимков, врач может безошибочно установить диагноз.
Препараты для лечения грыжи
Консервативное лечение считается самым благоприятным методом в устранении межпозвоночной грыжи. Физиотерапия, эпидуральные инъекции и препараты относятся к этой терапии. Курс лечения рассчитан на 6-12 недель. (См. также: гимнастика для поясницы при грыже).
Сегодня существует огромный перечень нехирургических процедур, доступных для многих пациентов.
Зачастую межпозвоночная грыжа может быть вызвана воспалением или инфекцией.
Облегчить симптомы и снять воспаление помогут следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Применяются для лечения многих заболеваний позвоночника и бывают нескольких видов:
- Ибупрофен. Обычно рекомендуется для облегчения легкой или умеренной боли в спине. Отлично справляется с болевыми синдромами, воспалением и чувством сдавленности. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с чувствительным желудком или язвой. Лучше всего совмещать прием с пищей, чтобы свести к минимуму вероятность расстройства желудка. Ибупрофен также имеет мягкое разжижающее кровь действие, которое длится несколько часов. Типичная рекомендуемая доза для ибупрофена — 400 мг каждые восемь часов. Иногда дозы могут быть выше. Все зависит от рецепта врача.
- Напроксен. Идеально подходит для применения при болях в спине. Препарат, путем уменьшения белков, снимает воспаление и боль в теле. Напроксен разжижает кровь, однако, стоит опасаться чрезмерного истончения, что может привести к серьезному кровотечению. Напроксен также имеет некоторые желудочно-кишечные побочные эффекты при чувствительном желудке. Обычная доза для взрослых составляет 250 до 500 мг два раза в день.
- ЦОГ-2 ингибиторы. Это новый класс препаратов НПВП. В отличие от своих «собратьев», эти медикаменты не вредят слизистой желудка, не вызывают осложнения с работой кишечника и не образуют язвы. Ингибиторы ЦОГ-2 не ухудшают свертываемость крови, поэтому они считаются безопасными для пациентов, принимающих разжижающие кровь препараты. Они могут быть использованы до или после операции без увеличения риска кровотечений. Врач назначает пациентам ингибиторы ЦОГ-2 в соответствии с индивидуальными факторами риска побочных эффектов и подходящими вариантами лечения.
- Миорелаксанты. Рекомендуются при мышечных спазмах позвоночника, которые часто вызваны грыжей диска.
- Устные стероиды (также называемые кортикостероиды) очень действенны в снижении отеков. Эти препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника назначают для краткосрочного использования.
- Опиаты (наркотики). Наркотические обезболивающие, такие как кодеин или морфин, облегчают сильную боль и применяются в самых тяжелых случаях. Важно отметить, что многим пациентам требуется большая доза препарата для снижения болевого синдрома. Эти обезболивающие вызывают привыкание, что требует тщательного наблюдения в период терапии.
- Антидепрессанты. Блокируют болевые приступы, защищают спинной мозг и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются природными обезболивающими нашего тела. Другим преимуществом антидепрессантов считается хороший сон.
Оральный стероид либо эпидуральная инъекция могут достичь сильного противовоспалительного эффекта. Хотя их использование и рискованное, они помогают пациенту восстановить здоровье без операции.
Наиболее действенным лечением межпозвоночной грыжи считается прием НПВП с другими видами консервативной и альтернативной терапии, такими как физиотерапия, массаж, иглоукалывание, хиропрактика, ароматерапия и прочие. (См. также: оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника).
Первая помощь при болях в спине
Как самостоятельно предотвратить приступы боли?
- Уменьшить воспаление можно за счет увеличения потребления жидкости (желательно пить чистую воду).
- Остановить мышечный спазм можно, улучшив кровообращение холодными и теплыми компрессами. Прежде чем накладывать лед или грелку на кожу, компресс предварительно обертывается в тонкую ткань.
- Устранить основную причину вашей грыжи поможет здоровая осанка.
