Лекарства от грыжи в пояснице

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – постоянно «молодеющее» заболевание. Из-за ограниченной подвижности и неблагоприятных факторов структурные фрагменты позвоночника постепенно разрушаются, что приводит к появлению новообразований. На ранних стадиях с этим заболеванием можно справиться медикаментозной терапией и вспомогательными физическими нагрузками. Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются исходя из степени воспаления, отечности и выраженности болевого синдрома.

Группы препаратов, использующиеся в лечении заболевания

Достаточно часто люди справляются с болевыми ощущениями самостоятельно, выбирая обезболивающие препараты. Такие действия только на некоторое время способны унять боль, но не смогут устранить причину возникновения патологического состояния. К врачам обращаются, в основном, после того, как добавляются сопутствующие тревожные симптомы (онемение, жжение, изменение походки, нарушения в работе органов малого таза и пр.). В таком случае очень трудно подобрать эффективное лечение, поэтому лучше получить квалифицированную помощь своевременно. (См. также: питание при межпозвоночной грыже поясничного отдела).

Врачи подбирают лекарства от грыжи поясничного отдела исходя из предварительного осмотра, жалоб пациента, дополнительных анализов и пр. В первую очередь выписываются:

1. НПВС. Они способны устранить воспаление в зоне локализации проблемы, снять болевые ощущения и незначительно снизить отечность (за счет нормализации кровообращения в месте выпячивания). Но эффективность данной группы напрямую зависит от стадии заболевания, так как выпавший диск может перекрыть доступ кровообращения, которым разносятся активные вещества.
2. Анальгетики. Эта группа препаратов назначается для усиления обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств. Они способны справиться с сильной люмбалгией, однако их эффективность зависит от степени воспаления в проблемных тканях.
3. Миорелаксанты. Назначение препаратов данной группы актуально при мышечных спазмах, когда больному трудно находиться в правильном положении. Они способствуют устранению мышечного спазма и отечности, благотворно влияют на восстановление обменных процессов в месте выпячивания, что приводит к снижению болей.
4. Хондропротекторы. Участвуют в восстановлении хрящевых фрагментов позвоночника. Подвижность отдельных сегментов спины зависит от состояния суставных связок, а данную группу лекарственных средств можно назвать конструктором со всеми необходимыми пазлами. Назначением хондропротекторов можно корректировать дозировку обезболивающих препаратов, так как восстановленные хрящевые компоненты обеспечивают лучший доступ действующих веществ к проблемному месту.
5. Поливитаминные комплексы. Для восстановления нормальных обменных процессов и регенерации поврежденных тканей необходим целый комплекс микроэлементов. С пищей невозможно получить такие вещества в необходимом количестве, поэтому врачи подбирают индивидуальные комплексы.

Помимо вышеперечисленных групп, могут назначаться дополнительные лекарственные средства исходя из этиологии заболевания. Только комплексный подход может оказать необходимый терапевтический эффект.

Лекарственные формы НПВС и анальгетиков, применяющиеся в лечении грыжи поясницы

Лекарства от межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут иметь разную форму доставки. При таком выборе врач должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, общую клиническую картину и степень выраженности болевого синдрома. Существует несколько лекарственных форм, которые используются чаще всего во врачебной практике:

1. Таблетки. Такая форма назначается чаще всего и позволяет доставить активные компоненты к месту локализации воспаления путем распространения по жидкой среде организма (кровь, лимфа и пр.). Действующие вещества проходят через естественные фильтры организма (ЖКТ, печень), что часто влияет на окончательную дозировку. Основное преимущество – удобный прием. Но такая разновидность не всем подходит, так как активные компоненты могут влиять на различные органы.
2. Мазь. Эта лекарственная форма предназначена для наружного нанесения, что позволяет локализировать активные компоненты на патологическом участке. Используется как вспомогательный способ доставки действующего вещества наряду с приемом таблеток или для устранения болевых ощущений с незначительной выраженностью. Мазевая основа помогает и в случае, когда сильное воспаление и отечность препятствуют доставке терапевтических веществ. Дополнительно мазь может обладать охлаждающим или согревающим эффектом.
3. Ампулы (уколы). Эта форма назначается для быстрого купирования сильной боли и в качестве альтернативы таблеток. Лекарственные компоненты поступают в кровоток незамедлительно, минуя естественные фильтры организма.

В тяжелых случаях и при сильно выраженной люмбалгии могут назначаться эпидуральные инъекции стероидов и новокаиновые блокады. Такие способы обезболивания позволяют купировать боль на продолжительность от одной до трех недель, а в случае с введением стероидов эффект может продолжаться целый год. Но у врачей разное мнение по поводу этих техник, так как некоторые не считают оправданным вмешательство в воспаленную область. Эти процедуры должны проводиться опытными специалистами, ведь введение должно быть точным.

Особенности и противопоказания НПВС

Выбирая лекарства для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, врач в первую очередь обращается к НПВС. Их действие основано на ингибировании ферментов циклооксигеназ 1, 2 и 3, которые участвуют в синтезе простагландинов (медиаторы воспаления). Ранее врачи использовали НПВС, которые не отличались длительностью воздействия (Напроксен, Индометацин, Ортофен и пр.). Сейчас в арсенале специалистов есть препараты пролонгированной формы, которые постепенно высвобождают определенные дозировки и сохраняют обезболивающие свойства на сутки (Цеберекс, Пироксикам, Кетопрофен и пр.).

Пролонгированные НПВС не вызывают такого количества побочных действий, как простые. А если подобрать селективный препарат, ингибирующий выборочно только одну циклооксигеназу, то вероятность проявления нежелательных последствий снижается в несколько раз. Но их все равно не рекомендуют использовать больным с язвенной болезнью, так как они могут спровоцировать обострение, из-за раздражающего действия на стенки желудка. Избежать таких последствий можно, используя лекарственные средства этой группы после приема пищи.

Специалисты рекомендуют НПВС с кишечнорастворимой оболочкой или параллельно назначают ингибиторы протонной помпы. Отличным выбором для пациента с проблемным желудком станет ампульная лекарственная форма. В таком случае раствор не проходит через желудок и вызывает минимальное количество побочных эффектов. (СМ. также: фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника).

Лекарства для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела данной группы оказывают должный обезболивающий эффект, поэтому больной не всегда прислушивается к второстепенным эффектам на организм. При приеме НПВС важно сразу обратить внимание на следующие симптомы:

• Диспепсия.
• ЖК кровотечение.
• Тошнота или рвота.

Человек может воспринять такие проявления, как случайность, но в первый год приёма НПВС очень важно следить за состоянием ЖКТ, ведь в этот период чаще всего появляются кровотечения. Симптоматика такого состояния включает резкую бледность кожных покровов, стул напоминающий деготь и рвота с примесью крови или темно-кофейного цвета. В таком случае необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Нестероидные препараты не назначаются при обнаружении в анамнезе больного гипертензии, серьезных болезней выделительных систем, гастритов, язвенных образований по всему ЖКТ, анемии и заболеваниях ССС. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать местное нанесение НПВС в виде мазей, гелей или эмульсий.

Помимо лекарственных препаратов, назначается лечебная гимнастика, направленная на восстановление мышечного корсета. Каждое действие в упражнении (исходное положение, амплитуда поворотов) подбирается индивидуально. Все фармацевтические средства должны приниматься только по согласованию с врачом, ведь самолечение может не только усугубить патологическое состояние, но и привести к новым заболеваниям. Только грамотное лечение обеспечивает скорейшее выздоровление.