Грыжи в межпозвонковых дисках

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, ведь этот фрагмент спины подвергается максимальным нагрузкам. Своевременное лечение поможет полностью избавиться от неприятных последствий, тогда как промедление может привести даже к инвалидности. Поэтому первые признаки заболевания должны сопровождаться походом к специалисту.

Симптомы грыжи поясничного отдела и причины возникновения

Самый первый симптом, указывающий на патологическое новообразование, – боль. В начале развития она может проявляться незначительными, но тянущими ощущениями, а по мере прогрессирования заболевания – резкой люмбалгией, с длительной фиксацией в одном положении. От таких симптомов можно избавиться в лежачем положении (на спине или на здоровом боку с подогнутой ногой).

В дальнейшем прогрессирует корешковый синдром, и боль начинает ощущаться даже при наклоне головы. К этому моменту присоединяется еще множество симптомов:

• Слабость мышц в голенях, бедрах, стопах.
• Атрофирование мышечной массы.
• Развитие асимметричной фигуры (ягодицы впадают, а ноги становятся тоньше).
• Изменение чувствительности в месте выпуклости или по всему распространению нервного отростка (ощущение ползающих мурашек, жжение, онемение и пр.).
• Изменение термических характеристик в месте локализации новообразования (повышенная потливость или сухость кожи).
• Нарушения в органах, за которые отвечает поврежденный нерв и пр.

В группе риска находятся люди с тяжелой физической работой или офисные сотрудники. Как правило, такая болезнь начинает проявляться к 40 годам, но последнее время она «омолодилась» до 26 лет. Среди основных причин возникновения грыжи следует отметить:

1. Чрезмерные нагрузки. Физически неподготовленный человек не должен поднимать большой вес, ведь на поясницу нагрузка проецируется в 20-ти кратном размере. Даже профессиональный спортсмен должен грамотно распределять нагрузки и исключать резкие движения.
2. Врожденные и приобретенные болезни костной и хрящевой тканей.
3. Старые травмы. Даже если проводился профессиональный осмотр и назначалось грамотное лечение, то необходимо регулярно выполнять профилактическую зарядку, которая сможет укрепить мышечный корсет и поспособствовать быстрому восстановлению поврежденного сектора позвоночника.
4. Плохое питание. Структурные фрагменты позвоночника требуют не только витаминные и минеральные компоненты. Основное питание поступает с белковой пищей животного происхождения, так как в ней находятся необходимые аминокислоты. Поэтому прежде чем думать о том, как лечить межпозвонковую грыжу поясничного отдела, следует задуматься о предупредительных мерах.
5. Повышенный вес. Ожирение негативно сказывается на работе многих систем, которые в комплексе с большой нагрузкой могут привести к выпадению пульпозного ядра. Но с этой проблемой могут столкнуться и беременные, стремительно набирающие вес.

Конечно, исключить все вредные факторы невозможно, но изменить некоторые моменты – вполне реальная задача. Следует отказаться от вредных привычек, стараться следить за осанкой, чередовать режим труда и отдыха, заниматься поддерживающей гимнастикой и пр. (См. также: какие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника).

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК, санаторное лечение, массаж, йогу, мануальную терапию и пр. Необходимые конкретному пациенту методы подбирает специалист, исходя из клинической картины, индивидуальной симптоматики и скорости прогрессирования заболевания.

Главная задача в лечении симптомов – обезболивание. В первую очередь назначаются НПВС, которые, поступая в проблемную зону, начинают убирать воспаление и снижать болевую реакцию. При острой люмбалгии могут дополнительно назначаться анальгетики и миорелаксанты. Первые усиливают обезболивающий эффект, а вторые отвечают за снятие спазмов. В некоторых случаях НПВС и анальгетики могут назначаться в разных лекарственных формах. Мазь при межпозвонковой грыже поясничного отдела помогает локально доставить действующие компоненты, а уколы рассчитаны на быстрый эффект.

В сложных случаях с сильным болевым синдромом может назначаться блокада. Здесь активное вещество, чаще всего новокаин или новокаин с В1, вводится непосредственно в место расположения зажатого корешка. Эффект от данного вида обезболивания может длиться до 3 недель. Это зависит от стадии и размеров новообразования, но проводить блокаду чаще одного раза в неделю нельзя.

Полезно назначение хондропротекторов, влияющих на восстановление хрящевой ткани. Помимо медикаментозного лечения, всегда назначаются комплексные физические упражнения. Главная задача ЛФК – восстановление подвижности, укрепление мышечного корсета и возвращение позвоночника в правильное анатомическое положение.

Часто врачи посылают к профессиональным вертебрологам, которые воздействуют на определенные точки тела и этим активируют восстанавливающие функции организма. Предварительно проводится обследование, которое показывает точное место локализации патологического новообразования (компьютерная томография, УЗИ, МРТ и пр.). Этот вариант лечения не подойдет для скрытой формы грыжи.

Упражнения при межпозвоночной грыже поясницы и особенности их выполнения

Человек с такой патологией нередко задумывается о том, как жить с межпозвонковой грыжей поясничного отдела. Конечно, необходимо изменить свой образ жизни, подробнее о специфических особенностях необходимо уточнять у лечащего врача. В любом случае потребуется внести в график регулярные физические тренировки. Их желательно выполнять несколько раз в день (от 3 до 6), при этом не перегрузив организм. Для удобства упражнения можно разбить на комплексы, которые сконцентрированы на определенном участке. (См. также: реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела).

Самые популярные упражнения ЛФК:

1. В положении на спине согнуть ноги в коленях, а противоположной рукой делать отталкивающие движения. Необходимо чередовать разные стороны по несколько раз, до усталости.
2. Поднятие таза, лежа на спине. При острых приступах боли и в послеоперационный период данное упражнение выполнять нельзя.
3. «Лодочка». Грудь размещается на полу, а руки и ноги поднимаются вверх. Для многих такая задача покажется невыполнимой, но по мере восстановления осанки, амплитуда изгиба будет увеличиваться.
4. Лежа на спине с прямыми руками и ногами, делать глубокие вдохи и выдохи, максимально напрягая, а затем расслабляя, мышцы пресса.
5. В сидячем положении, с расставленными на ширине плеч ногами, делать медленные и плавные наклоны в разные стороны. Важно держать спину ровно.
6. Перекатывания по полу с поворотом на живот и обратно на спину. Руки прижаты к туловищу, ноги соединены.

Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника должны выполняться с учетом некоторых советов:

• Комплекс необходимых заданий выбирает реабилитолог, исходя из клинической картины заболевания, рекомендаций врача и ощущений пациента.
• Упражнение, доставляющее дискомфорт или боль, выполнять нельзя.
• В первое время необходимо отказаться от скручивающих движений, их можно добавить в комплекс только после стабилизации состояния.
• Все выполняется плавно, без резких движений или толчков.
• Высокоамплитудные наклоны могут спровоцировать резкую боль.
• Приступать к тренировкам можно только в вялотекущей стадии болезни. В других случаях существуют упражнения ЛФК, направленные на разработку мускулатуры в лежачем положении.
• Важно прислушиваться к своему организму и выполнять упражнения не на скорость, а на качество.

Не стоит ожидать моментальных результатов, ведь одно, два или даже десять занятий не смогут избавить от грыжи. В 80% случаев ЛФК помогает полностью восстановиться через шесть месяцев регулярных тренировок. Если за это время состояние не улучшилось, ухудшилось или имело перемежающийся характер, то специалист примет решение о хирургическом вмешательстве. Конечно, лучше выслушать мнение нескольких профессионалов и после адекватной оценки всех рисков выбрать подходящую методику проведения операции. Современные технологии позволяют секвестрировать с минимальными нарушениями целостности тканей.