Содержание:
Лечение грыжи поясничного отдела занимает много времени, ведь подобное новообразование невозможно быстро удалить консервативными методами. Оперативное вмешательство рекомендуется только в тяжелых случаях, которые сопровождаются резким ухудшением общего состояния. Чем раньше больной обратится за профессиональной помощью, тем легче ему будет справиться с данным патологическим новообразованием.
Консервативные методики лечения
Первым и основным признаком грыжи поясничного отдела является боль (люмбалгия). Именно это начинает тревожить больного все чаще. На начальных стадиях могут проявляться незначительные болезненные ощущения, которые можно списать на усталость. В дальнейшем люмбалгия начинает прогрессировать, распространяясь по месту локализации нервного отростка. Поэтому боль начинает отдавать в ягодицу, бедро, ступни и пр.
Достаточно часто определить наличие данного заболевания можно по выпячиванию, болезненном при пальпации. В некоторых случаях для определения диагноза потребуется прохождение компьютерной томографии, МРТ или УЗИ. После постановки точного диагноза врач назначает медикаментозное лечение и дополнительную восстановительную терапию (физические упражнения, массажи, физиотерапия, санаторное пребывание и пр.). (См. также: операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела).
Болевой синдром возникает из-за ущемления нервного корешка, который перестает получать и снабжать близлежащие сегменты необходимыми питательными веществами. В пораженном участке возникает воспаление, которое специалисты убирают назначением НПВС. Препараты этой группы обладают и обезболивающим эффектом, но если его недостаточно для купирования люмбалгии, то дополнительно выписываются анальгетики и миорелаксанты.
Существует несколько способов доставки лекарственных компонентов к месту локализации воспаления. Наружные мази позволяют распределить действующие вещества исключительно на месте воспаления, а если подобрать препарат с правильной основой, то он не будет распространяться кровеносной системой к другим органам. Таблетированные формы не всегда могут дойти до места дислокации проблемы из-за ограниченности кровоснабжения в пораженном фрагменте. Ампульные формы используются в качестве экстренного купирования болевого синдрома.
Не менее важно применение в лечении хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевой ткани и помогают активировать амортизирующее функции. Сильная люмбалгия с фиксацией положения тела под определенным наклоном требует более радикальных мер обезболивания, в таких случаях используют новокаиновую блокаду, которая может действовать до трех недель.
Особенности проведения ЛФК
Физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника предусматривает выполнение целого комплекса упражнений. Каждый пункт пересматривается и утверждается врачом, который учитывает клиническую картину заболевания, сопутствующие болезни, стадию развития и размер новообразования, возраст пациента, физическое состояние и пр. Помимо этого, необходимо акцентировать внимание именно на поврежденных сегментах позвоночника и найти мышцы, суставы, физическое состояние которых необходимо откорректировать.
Специфика заболевания дает свои ограничения к этому методу реабилитации:
- Стоит начинать занятия после затихания острой стадии воспалительного процесса. Любые остаточные болевые ощущения – это повод для обращения к врачу, а не для физических нагрузок. Когда начинать гимнастику — определяет специалист, но необходимо подождать не менее двух недель после нормализации состояния.
- Во время выполнения любого движения нужно следить за самочувствием. При любом дискомфорте или болевых ощущениях следует отказаться от упражнения и сообщить об этом инструктору. Специалист сделает замену и, возможно, поймет причину возникновения проблемы.
- Первые этапы тренировок не должны состоять из скручивающих, толчковых и резких движений. Это может способствовать смещению диска и усложнению патологического процесса.
- От одного занятия не будет эффекта, а вот неприятные ощущения на следующий день могут возникнуть. Только регулярные тренировки помогут восстановить мышечный корсет и вернуть позвоночнику анатомически правильное положение.
- Проблемные участки не должны перегружаться. Лучше тренировать мышцы, расположенные рядом с больным сектором, и постепенно переходить все ближе.
- Начинать разминку следует с минимальных нагрузок и небольших амплитуд, а к концу оставлять самое сложное.
Реабилитолог должен следить за выполнением каждого движения, ведь только после окончания профессиональной корректировки тело запоминает, каких правил необходимо придерживаться. Не нужно перенапрягаться или пытаться сделать задание с максимальным размахом, это может навредить и привести к защемлению нервных окончаний. Увеличение амплитуд и размахов происходит постепенно, по мере того, как выравнивается позвоночник.
ЛФК при межпозвоночной грыже поясницы
Перед выполнением подготовленного специалистом комплекса необходимо провести простую разминку. В лежачем положении следует осторожно натягивать носочки в сторону, а голову максимально притянуть к груди. Проследить за правильностью выполнения нетрудно – нижняя часть стопы не должна отрываться от пола. Следующим действием будет наклон стоп под углом в 90 градусов, ноги расставляются на 40 см. Далее необходимо согнуть колени и опустить их внутрь к полу. Движение должно приближать коленные суставы к полу. (См. также: иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника).
Основной комплекс, корректирующий осанку и мышцы спины:
| Исходное положение | Методика выполнения |
| На полу, лицом вверх с вытянутыми по швам руками и немного согнутыми ногами. | Процесс заключается в напряжении мышц живота. Дышать следует равномерно и глубоко. Следить за степенью напряжения пресса можно при помощи ладоней. Количество повторов – 20 раз. |
| Разместиться спиной на полу, выровнять ноги и положить руки по швам. | Движения сходны с качанием пресса, но подразумевает поднятие верхнего сегмента туловища насколько это возможно. Зафиксироваться в подвешенном состоянии нужно на 8 секунд, далее вернуться в исходное положение. Повторять не меньше 10 раз, при этом стараться не перемещать нагрузку на шею, а поднимать именно корпус. |
| Сесть на стул, облокотившись на спинку и закрепив кисти на свободных боковых частях сиденья. | Делаются медленные и плавные наклоны в стороны. Важно полностью исключить резкие движения. Выполнять по 5-7 наклонов в каждую сторону. |
| Повернуться лицом к полу. Руки вытянуть вперед, ступни соединить в пятках. | Необходимо одновременно поднимать нижнее и верхние конечности и тянуться вверх. Сразу такое упражнение будет иметь маленькую амплитуду изгиба позвоночника, но по мере улучшения осанки она будет увеличиваться. Фиксироваться в активном положении нужно до усталости. Количество повторов – 5 раз. |
Улучшают кровообращение и укрепляют мышцы упражнения с фиксацией головы в лежачем положении. Их можно выполнять лежа на боку, спине или животе. Главное – не отрывать корпус и ноги. Фиксироваться в таком состоянии нужно не больше 7 секунд. Физкультура при межпозвоночной грыже поясничного отдела должна включать задания, помогающие восстановить и укрепить связки:
- В позе «на четвереньках» поочередно приподнимать противоположные ноги и руки. Останавливаться при каждом движении приблизительно на 4 сек.
- Зафиксировать на полу таз, живот и ноги, а кисти рук разместить на подбородке. Постепенно и плавно поднимать верхнюю часть торса, и зафиксировать в максимальной позиции на несколько секунд.
Физические упражнения могут выполняться не только для лечения патологического новообразования, но и в качестве профилактики рецидивов. Больному необходимо привыкнуть к регулярным тренировкам, тогда позвоночник и мышечный корсет всегда будут правильно распределять нагрузку, а поясничный отдел перестанет испытывать загруженность и дискомфорт. Только таким образом можно прекратить развитие грыжи и избежать хирургического вмешательства. Новообразование, если не будет провоцирующих факторов, со временем уменьшается и усыхает, что полностью исключает повторное проявление люмбалгии.