Симптомы поясничного радикулита

Боли в области поясницы часто говорят о наличии радикулита, который в первую очередь влияет на периферическую систему. При начальных приступах люмбалгии больной просто списывает состояние на чрезмерную нагрузку, стараясь в домашних условиях купировать болевые ощущения.

Именно самолечение становится причиной возникновения хронического радикулита. При проявлении первых признаков этой патологии нужно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза и назначения консервативного лечения. (См. также: денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра).

Болит спина в пояснице

Симптоматика и клинические проявления радикулита поясницы

Для патологии характерна сильная люмбалгия, этиология которой зависит от механизма возникновения:

  1. Механическое раздражение нейронов нервных отростков. Такое воздействие приводит к образованию чувствительного импульса, продвигаемого через спинной к головному мозгу. После обработки импульса корой головного мозга, происходит ответная реакция в виде люмбалгии.
  2. Компрессия нервных окончаний. При передавливании отростков нарушается кровоснабжение и питание нервной ткани, что приводит к ишемическому синдрому. В этот момент все нейроны начинают подавать импульсы в кору головного мозга, после чего происходит ответная болевая реакция.

В результате компрессии происходят нарушения в работе нейронов, которые запускают свою симптоматику:

  1. Афферентные нейроны отвечают не только за болевые ощущения, но и за связь с мышцами, кожей, сухожильями и пр. Они дают головному мозгу информацию о работе присоединенных к ним систем. Если нарушается их работа, то мозг не может оценить текущее состояние внутренних органов.
  2. Двигательные нейроны проводят нервные импульсы к мышечной ткани и контролируют их расслабление и сокращение. Если нарушить их работу, то мышцы могут непроизвольно спазмироваться или наоборот – расслабляться.
  3. Вегетативные нейроны участвуют в автономном контроле за кровеносными сосудами, некоторыми органами, железами и пр. Сбои в их работе могут привести к возникновению различных заболеваний.

Из вышеперечисленного понятно, что радикулит способствует нарушению работы внутренних органов и создает болезненные ощущения в месте компрессии или раздражения нервного окончания. При этом интенсивность симптоматики зависит от стадии заболевания. Люмбалгия может иметь различный характер, быть периодической или постоянной и отдавать в различные места, по пути следования ущемленного нервного окончания.

Вегетативные нарушения проявляются в изменении чувствительности поясничной области и нижних конечностей. Больной начинает ощущать чрезмерный холод или жар, онемение, покалывание, зуд, бегающие мурашки и пр. При травмах двигательных нейронов часто возникают проблемы с органами малого таза.

На осмотре симптомы радикулита поясничного отдела определяются следующими характеристиками:

  1. Симптом Ласега. Пациента помещают спиной на кушетку и постепенно поднимают прямую ногу. При наличии патологии такие движения вызывают резкую люмбалгию, которая распространяется по бедру и ягодицам.
  2. Симптом Бехтерева. Разместив пациента на кушетке, его просят встать. Больная нога при этом будет сгибаться рефлекторно.
  3. Симптом Нери. При резком наклоне головы возникает поясничная люмбалгия с распространением по всей ноге.
  4. Смптом Дежерина. Болевая симптоматика усиливается при резких движениях – чихание, кашель, скручивание и пр.
  5. Симптом Бонне. Происходит сглаживание мышечной складки в области ягодиц. Этот момент затрагивает только больную сторону, поэтому визуально видна асимметрия тела.

У больного не всегда возникает полный перечень синдромов, а на ранних стадиях характерные признаки могут вообще не наблюдаться. В таком случае для уточнения диагноза используют диагностические исследования.

Причины возникновения радикулита

Радикулит не рассматривается как отдельное заболевание, но может возникать на фоне других патологий позвоночника:

  1. Межпозвонковая грыжа. При сильной компрессии дисков происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание содержимого наружу. Новообразование может сдавить нервы и вызвать характерную неврологическую симптоматику.
  2. Остеофиты. Разрастание костных наростов может стать причиной сужения спинного канала и ущемления нервных отростков. В таком случае болезненные ощущения могут быть не только в поясничной области, но и охватывать отдаленные участки и другие нервные окончания.
  3. Остеохондроз. В 95% случаев является причиной появления радикулита. Прогрессирование заболевания может привести к образованию грыж или остеофитов, что увеличивает шансы на появление люмбалгии в поясничном отделе.

Помимо основных причин, существуют еще и факторы, наличие которых приводит к патологическому состоянию:

  • новообразования ПНС;
  • возрастные изменения в хрящевой ткани;
  • артрит;
  • воспалительная реакция;
  • дегенеративные патологии;
  • длительное пребывание на холоде;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие регулярной физической активности;
  • дистрофические патологии;
  • чрезмерная статическая или динамическая нагрузка и пр.

В профилактических целях следует исключить все факторы риска, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха.

Боли в пояснице

Диагностика и лечение радикулита поясничного отдела

Для диагностики патологии следует обратиться к опытному специалисту, который сможет провести грамотный анализ всех заболеваний с идентичным характером проявлений. Для подбора консервативной терапии нужно точно определить причину развития болезни. В этом помогает анализ анамнеза пациента, внешний осмотр и пальпация. Читайте также — упражнения чтобы не болела поясница. Подтверждают этиологию и саму патологию при помощи различных методов:

  1. Лабораторные исследования (биохимия, анализы крови и пр.);
  2. Диагностические исследования (магнитно-резонансная томография, рентген, компьютерная томография и пр.);
  3. Инструментальные методы.

После анализа всех результатов можно без труда поставить точный диагноз и назначить правильное медикаментозное и вспомогательное лечение.

Больному в стадии обострения необходим покой и постельный режим. Все нагрузки на поясничную область сводятся к минимуму, так как даже незначительный вес приводит к осложнению состояния. В некоторых ситуациях врач прописывает 3-х часовое ношение корсета.

Системное лечение заключается в приеме:

  1. Антидепрессантов, снотворных и успокаивающих препаратов. Эти лекарственные препараты слегка уменьшают мышечный спазм и позволяют больному легче переносить ночные боли в пояснице.
  2. Миорелаксантов. Их действие направлено на временное расслабление мышечного корсета. При внутримышечном введении мускулатура теряет свой тонус на 12 часов. Это избавляет от скованности и мышечных спазмов.
  3. НПВС. Эта группа воздействует на место защемления, снимая отечность и воспаление. Устранение этих факторов приводит к обезболиванию, эффект которого можно усилить ненаркотическими анальгетиками. В стационарных условиях НПВС вводят внутримышечно, а при снижении интенсивности болевых ощущений делается замена на наружные и пероральные формы.

Помимо этого могут назначаться:

  • Витаминные комплексы;
  • Хондропротекторы;
  • Препараты кальция и пр.

После купирования болевого синдрома приступают к вспомогательной терапии. В первую очередь подбирается комплекс ЛФК, который поможет исправить осанку, восстановить упругость мышечного корсета, наладить обменные процессы и пр. Врач самостоятельно подбирает задания для каждого пациента. Правильно выбранный комплекс позволяет снизить риск повторной люмбалгии и стимулирует позвоночник к регенерации. Физические упражнения полезно сочетать с лечебным массажем, иглоукалыванием, мануальной терапией, электростимуляцией и другими физипроцедурами. (См. также: уколы от боли в пояснице).

Проявление проблемы со спиной

Первые результаты консервативного лечения заметны после прохождения терапии фармацевтическими препаратами. Болевые ощущения практически исчезают или становятся менее выраженными. Регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики уже через шесть месяцев позволит попрощаться с основными синдромами радикулита. Только 15% случаев не поддаются консервативному лечению и требуют хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.