Содержание:
Радикулитом в основном страдают люди трудоспособного возраста, которые регулярно подвергают позвоночник статическим или динамическим нагрузкам. Такая патология может иметь хронический характер с периодическими стадиями обострения, и возникает в основном в пояснично-крестцовом отделе. Чаще всего больные предпочитают устранять болевые ощущения мазями и анальгетиками, даже не обращаясь за специализированной помощью. В таком случае они лишь купируют боль, а патология продолжает развиваться.
Симптоматика радикулита
Эта патология считается вторичной и возникает на фоне других заболеваний пояснично-крестцового отдела, поэтому следует внимательно следить за самочувствием и своевременно обращаться за лечением. На начальной стадии радикулита больной ощущает дискомфорт и изменение чувствительности в области защемления нервного отростка. До стадии обострения может пройти несколько лет, после чего появляется люмбалгия разной интенсивности. Первые приступы локализуются в области поясницы, а в дальнейшем переходят на заднюю часть ноги. (См. также: пояснично крестцовый радикулит симптомы лечение).
Симптомы пояснично-крестцового радикулита проверить очень легко:
- Симптом Бехтерева. Больного просят лечь, после чего подняться в сидячее положение. В этот момент происходит непроизвольный сгиб ноги, по которой проходит защемленный нерв.
- Симптом Лагеса. Лежа на спине пациент поднимает прямую ногу со стороны патологии. В этот момент возникает резкая боль, усиливающаяся в области ягодиц. Таким способом можно диагностировать приблизительное место защемления.
- Синдром Дежерина. Усиление болевых ощущений при резком вдохе, кашле или чихании.
- Симптом Бонне. При длительно протекающей болезни происходит атрофирование мышц нижних конечностей, что проявляется слаженностью ягодичной складки.
- Синдром Нери. Усиление болевых ощущений при наклонах и поворотах головы.
К клиническому симптому относят люмбалгию, которая может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В случае дискогенного радикулита боль возникает на фоне чрезмерной нагрузки на поясницу, а резкие движения (повороты, наклоны) вызывают острый приступ. Усиление болезненных ощущений может провоцироваться увеличением воспалительного процесса, сопровождающегося сильной отечностью. Разное место локализации и уровень поражения могут отражаться на иррадиации боли: большой палец руки или ноги, пятка, наружная часть бедра, стопа и пр.
Патология в пояснично-крестцовой области сопровождается следующими признаками:
- Ограниченность амплитуды движений. Часто пациент замирает в одной позе, и не может некоторое время выпрямить спину. В более легком случае возможно затруднение в поворотах и наклонах.
- Невозможно согнуть пальцы ног или пройтись «на цыпочках».
- Трудно подниматься по лестнице.
- Быстрая утомляемость, сопровождаемая дискомфортными ощущениями в пояснице или копчике.
В случае инфекционного радикулита болевые ощущения прекращаются сразу после устранения инфекции. Диагностические исследования не будут показывать нарушения в ОДА.
Медикаментозное лечение радикулита
В первую очередь следует выяснить этиологию заболевания и исходя из нее начинать специфическое лечение. При инфекционном радикулите необходимо устранить причину возникновения первоисточника и защемление исчезнет. В случае патологии дискогенного характера лечение начинают со следующих групп:
- НПВС. Помогают устранить воспалительную реакцию, снимают отечность и устраняют болезненные ощущения. На стадии обострения актуально назначение инъекционных форм, которые минуют все естественные фильтры организма и в полном объеме поступают к месту локализации патологии. Часто специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, пластырей и пр.
- Анальгетики. Могут применяться для усиления анальгезирующего эффекта, когда действия НПВС недостаточно для купирования люмбалгии. В комплексном приеме очень важно идеально подобрать дозировку каждой группы с учетом интенсивности боли, физического состояния пациента и анамнеза.
- Миорелаксанты. Используются при возникновении мышечных спазмов, ограничивающих амплитуду движения. Выписываются инъекционные формы, которые быстро и на длительное время (12 часов) полностью расслабляют мышечный корсет спины. Долгое применение миорелаксантов приводит к ослаблению тонуса мышц, поэтому следует как можно быстрее устранить патологию.
- Хондропротекторы. Хрящевую ткань организм не может самостоятельно восстановить, поэтому врачи выписывают хондропротекторы. Для экстренного восстановления могут использоваться инъекции или введение препарата непосредственно в проблемную зону. Пероральные формы требуют длительного применения (2-3 года), так как размер молекул не позволяет организму быстро и в нужном количестве усваивать активные компоненты.
В зависимости от причины возникновения и симптоматики протекания патологии, могут дополнительно назначаться диуретики, препараты для улучшения трофики, комплексы витаминов группы В, кальций и пр. Только обезболивающие средства используются до момента устранения боли, остальные препараты применяются длительными курсами до полного исчезновения патологического процесса.
Вспомогательные методы лечения радикулита
Для восстановления подвижности позвоночника и устранения застойных процессов обязательно назначается ЛФК. Каждое упражнение лечебной физкультуры подбирается индивидуально, исходя из физического состояния пациента, клинической картины и анамнеза. На первых занятиях необходимо проверить движения под присмотром специалиста и исключить те, которые причиняют дискомфорт или боль. ЛФК выполняется только во время ремиссии, но и в этот период следует избегать резких, толчковых и скручивающих движений.
Перед основной тренировкой следует сделать небольшую разминку для разогрева мышц, а потом заняться индивидуальным комплексом. Изначально задания выполняются в положении лежа на спине, позже переходят к сидячим и стоячим упражнениям. При хроническом течении радикулита следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, постепенно делая замену на более сложные комплексы.
В некоторых случаях (например, при избыточном весе) врачи будут советовать аква-аэробику и плаванье. Это связано с тем, что в воде позвоночник испытывает минимальную нагрузку, а суставам доступна полная амплитуда вращений. Желательно подобрать персонального тренера, который будет наблюдать за выполнением заданий и подсказывать правильное направление. Посещению бассейна нужно уделять не меньше 40 минут 3-4 раза в неделю.
Вспомогательное лечение может содержать рекомендацию к посещению профессионального вертебролога. Мануальная терапия направлена на активацию организма и стимулирование его к самовосстановлению. Во время процедуры улучшается кровообращение, снижается отечность, нормализуются обменные процессы, улучшается мышечный тонус и пр. Важно выбрать хорошего специалиста, имеющего опыт работы с патологиями ОДА. Можно проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет учреждение с вертебрологом необходимого уровня.
Последнее время стало популярным лечение радикулита народными средствами. Эффективных рецептов много, но стоит учитывать, что лекарственные травы тоже содержат сильнодействующие вещества и имеют индивидуальные противопоказания. Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться у врача, который подберет травы с учетом сопутствующих заболеваний и аллергоанамнеза. Наружные средства (мази, растирки, настойки) перед глобальным нанесением испытывают на небольшом участке кожи, что помогает определить уровень чувствительности.
Радикулит лишь второстепенное заболевание, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основную патологию. После этого будет значительно легче устранить всю симптоматику корешкового синдрома. Если 6 месяцев консервативного лечения не привели к положительным результатам, то пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Во время манипуляций стабилизируют проблемный диск, устраняют защемление нервного отростка и избавляются от новообразований (опухоль, киста, грыжа). Далее пациенту следует пройти курс реабилитации, включающий ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
