Симптомы радикулита в поясничном отделе

Радикулитом в основном страдают люди трудоспособного возраста, которые регулярно подвергают позвоночник статическим или динамическим нагрузкам. Такая патология может иметь хронический характер с периодическими стадиями обострения, и возникает в основном в пояснично-крестцовом отделе. Чаще всего больные предпочитают устранять болевые ощущения мазями и анальгетиками, даже не обращаясь за специализированной помощью. В таком случае они лишь купируют боль, а патология продолжает развиваться.

Симптоматика радикулита

Эта патология считается вторичной и возникает на фоне других заболеваний пояснично-крестцового отдела, поэтому следует внимательно следить за самочувствием и своевременно обращаться за лечением. На начальной стадии радикулита больной ощущает дискомфорт и изменение чувствительности в области защемления нервного отростка. До стадии обострения может пройти несколько лет, после чего появляется люмбалгия разной интенсивности. Первые приступы локализуются в области поясницы, а в дальнейшем переходят на заднюю часть ноги. (См. также: пояснично крестцовый радикулит симптомы лечение).

Симптомы пояснично-крестцового радикулита проверить очень легко:

1. Симптом Бехтерева. Больного просят лечь, после чего подняться в сидячее положение. В этот момент происходит непроизвольный сгиб ноги, по которой проходит защемленный нерв.
2. Симптом Лагеса. Лежа на спине пациент поднимает прямую ногу со стороны патологии. В этот момент возникает резкая боль, усиливающаяся в области ягодиц. Таким способом можно диагностировать приблизительное место защемления.
3. Синдром Дежерина. Усиление болевых ощущений при резком вдохе, кашле или чихании.
4. Симптом Бонне. При длительно протекающей болезни происходит атрофирование мышц нижних конечностей, что проявляется слаженностью ягодичной складки.
5. Синдром Нери. Усиление болевых ощущений при наклонах и поворотах головы.

К клиническому симптому относят люмбалгию, которая может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В случае дискогенного радикулита боль возникает на фоне чрезмерной нагрузки на поясницу, а резкие движения (повороты, наклоны) вызывают острый приступ. Усиление болезненных ощущений может провоцироваться увеличением воспалительного процесса, сопровождающегося сильной отечностью. Разное место локализации и уровень поражения могут отражаться на иррадиации боли: большой палец руки или ноги, пятка, наружная часть бедра, стопа и пр.

Патология в пояснично-крестцовой области сопровождается следующими признаками:

1. Ограниченность амплитуды движений. Часто пациент замирает в одной позе, и не может некоторое время выпрямить спину. В более легком случае возможно затруднение в поворотах и наклонах.
2. Невозможно согнуть пальцы ног или пройтись «на цыпочках».
3. Трудно подниматься по лестнице.
4. Быстрая утомляемость, сопровождаемая дискомфортными ощущениями в пояснице или копчике.

В случае инфекционного радикулита болевые ощущения прекращаются сразу после устранения инфекции. Диагностические исследования не будут показывать нарушения в ОДА.

Медикаментозное лечение радикулита

В первую очередь следует выяснить этиологию заболевания и исходя из нее начинать специфическое лечение. При инфекционном радикулите необходимо устранить причину возникновения первоисточника и защемление исчезнет. В случае патологии дискогенного характера лечение начинают со следующих групп:

1. НПВС. Помогают устранить воспалительную реакцию, снимают отечность и устраняют болезненные ощущения. На стадии обострения актуально назначение инъекционных форм, которые минуют все естественные фильтры организма и в полном объеме поступают к месту локализации патологии. Часто специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, пластырей и пр.
2. Анальгетики. Могут применяться для усиления анальгезирующего эффекта, когда действия НПВС недостаточно для купирования люмбалгии. В комплексном приеме очень важно идеально подобрать дозировку каждой группы с учетом интенсивности боли, физического состояния пациента и анамнеза.
3. Миорелаксанты. Используются при возникновении мышечных спазмов, ограничивающих амплитуду движения. Выписываются инъекционные формы, которые быстро и на длительное время (12 часов) полностью расслабляют мышечный корсет спины. Долгое применение миорелаксантов приводит к ослаблению тонуса мышц, поэтому следует как можно быстрее устранить патологию.
4. Хондропротекторы. Хрящевую ткань организм не может самостоятельно восстановить, поэтому врачи выписывают хондропротекторы. Для экстренного восстановления могут использоваться инъекции или введение препарата непосредственно в проблемную зону. Пероральные формы требуют длительного применения (2-3 года), так как размер молекул не позволяет организму быстро и в нужном количестве усваивать активные компоненты.

В зависимости от причины возникновения и симптоматики протекания патологии, могут дополнительно назначаться диуретики, препараты для улучшения трофики, комплексы витаминов группы В, кальций и пр. Только обезболивающие средства используются до момента устранения боли, остальные препараты применяются длительными курсами до полного исчезновения патологического процесса.

Вспомогательные методы лечения радикулита

Для восстановления подвижности позвоночника и устранения застойных процессов обязательно назначается ЛФК. Каждое упражнение лечебной физкультуры подбирается индивидуально, исходя из физического состояния пациента, клинической картины и анамнеза. На первых занятиях необходимо проверить движения под присмотром специалиста и исключить те, которые причиняют дискомфорт или боль. ЛФК выполняется только во время ремиссии, но и в этот период следует избегать резких, толчковых и скручивающих движений.

Перед основной тренировкой следует сделать небольшую разминку для разогрева мышц, а потом заняться индивидуальным комплексом. Изначально задания выполняются в положении лежа на спине, позже переходят к сидячим и стоячим упражнениям. При хроническом течении радикулита следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, постепенно делая замену на более сложные комплексы.

В некоторых случаях (например, при избыточном весе) врачи будут советовать аква-аэробику и плаванье. Это связано с тем, что в воде позвоночник испытывает минимальную нагрузку, а суставам доступна полная амплитуда вращений. Желательно подобрать персонального тренера, который будет наблюдать за выполнением заданий и подсказывать правильное направление. Посещению бассейна нужно уделять не меньше 40 минут 3-4 раза в неделю.

Вспомогательное лечение может содержать рекомендацию к посещению профессионального вертебролога. Мануальная терапия направлена на активацию организма и стимулирование его к самовосстановлению. Во время процедуры улучшается кровообращение, снижается отечность, нормализуются обменные процессы, улучшается мышечный тонус и пр. Важно выбрать хорошего специалиста, имеющего опыт работы с патологиями ОДА. Можно проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет учреждение с вертебрологом необходимого уровня.

Последнее время стало популярным лечение радикулита народными средствами. Эффективных рецептов много, но стоит учитывать, что лекарственные травы тоже содержат сильнодействующие вещества и имеют индивидуальные противопоказания. Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться у врача, который подберет травы с учетом сопутствующих заболеваний и аллергоанамнеза. Наружные средства (мази, растирки, настойки) перед глобальным нанесением испытывают на небольшом участке кожи, что помогает определить уровень чувствительности.

Радикулит лишь второстепенное заболевание, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основную патологию. После этого будет значительно легче устранить всю симптоматику корешкового синдрома. Если 6 месяцев консервативного лечения не привели к положительным результатам, то пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Во время манипуляций стабилизируют проблемный диск, устраняют защемление нервного отростка и избавляются от новообразований (опухоль, киста, грыжа). Далее пациенту следует пройти курс реабилитации, включающий ЛФК и физиотерапевтические процедуры.