Радикулит пояснично-крестцового отдела
- Упражнения при радикулите в крестцовом отделе
- Дискогенная радикулопатия в крестцовом отделе спины
- Лечение радикулита в крестцовом отделе
- Симптомы радикулита в поясничном отделе
Радикулопатия или корешковый синдром проявляется различными симптомами и может стать признаком практически любых заболеваний позвоночника. Специфическая симптоматика проявляется на фоне защемления и механического раздражения нервных отростков. В результате этого появляются сильные боли, которые часто ограничивают подвижность больного. Радикулопатия проявляется при наличии патологий с деформацией или дегенерацией позвоночных дисков, что уже говорит о необходимости экстренного лечения.
Причины возникновения радикулопатии
Корешковый синдром может возникать в любом сегменте позвоночника, но чаще всего страдает пояснично-крестцовая область. Это связано с избыточными нагрузками, которым ежедневно подвергается позвоночник – поднятие тяжестей, длительная фиксация в одном положении, неудобное рабочее место и даже элементарная ходьба. На начальных этапах патологии будет заметна только незначительная потеря чувствительности в месте защемления, а через некоторое время начинает появляться люмбалгия.
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за:
-
Болезней позвоночника. Смещение или деформационные процессы в дисках приводят к изменению межпозвонкового расстояния, что в большинстве случаев грозит защемлением нервных окончаний и сдавливанию спинномозгового канала. Такие последствия являются осложнениями некоторых заболеваний:
- Остеохондроз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Сколиоз;
- Спондилез и пр.
- Травм. Даже старая травма позвоночника, которая своевременно не получила необходимого лечение, приводит к постепенному разрушению дисков. Организм старается самостоятельно снять нагрузку с проблемной области, распределяя ее по здоровым участкам спины. Постоянная чрезмерная загруженность поясничного отдела приводит к дегенеративным и дистрофическим нарушениям в структурных фрагментах позвонков.
- Онкологических новообразований. Опухоли могут возникать в непосредственной близости к позвоночнику, что приводит к сдавливанию корешков.
- Мышечные спазмы. Некоторые болезни мышечной системы могут приводить к спазмированию мышечных волокон возле нервного отростка.
- Инфекционные заболевания. Многие инфекции негативно влияют на костную и суставную ткань, разрушая их.
- Врождённые патологии ОДА. В таком случае необходимо как можно раньше приступить к профилактическим мероприятиям, которые избавят от возможных патологий.
- Чрезмерные статические или динамические нагрузки. Это относится к людям, которые длительное время проводят за офисным столом, работают на тяжелой физической работе или являются профессиональными спортсменами. При малоподвижном образе жизни мышечный корсет теряет свою упругость, а междисковое пространство уменьшается из-за пассивной компрессии. Физические нагрузки могут стать причиной компрессионного повреждения диска.
Помимо вышеперечисленных причин возникновения болезни существуют факторы, усложняющие и провоцирующие радикулопатию:
- Плохое питание.
- Избыточный вес.
- Переохлаждение.
- Плохая экология и пр.
Корешковый синдром считается второстепенным заболеванием, возникающим как симптом на фоне других патологий. Поэтому для устранения симптоматики необходимо выяснить первоисточник.
Диагностика и лечение радикулопатии
Начало любого лечения начинают с точной постановки диагноза. Для этого используют всевозможные методы диагностики: МРТ, лабораторные исследования крови, флюорография, компьютерная томография, УЗИ и пр. Методики диагностирования подбираются исходя из первичного осмотра пациента, высказанных жалоб и индивидуальных данных анамнеза. Только определив причину защемления можно приступать к подбору актуальных лекарственных препаратов.
Пояснично-крестцовый радикулит начинают лечить в основном в стадии обострения. Поэтому консервативная терапия будет включать фармацевтические препараты и постельный режим. В первую очередь следует устранить болевой синдром. Для этого могут назначаться:
- НПВС. Актуально для патологий, сопровождающихся воспалительным процессом. Механизм действия этой группы связан с угнетением образования модераторов воспаления (простагландинов). Чем меньше их в крови, тем меньше признаки воспалительной реакции, вызывающие отечность и защемление нервных окончаний. В стационарных условиях и для срочного купирования болевого синдрома используются инъекционные формы. Пациент ощущает облегчение уже через 15 минут после введения. В комплексе с уколами могут назначаться и наружные формы (гели, эмульсии, мази, пластыри и пр.). Пероральный прием НПВС начинают при домашнем лечении или при люмбалгии слабой интенсивности.
- Анальгетики. Препараты этой группы влияют на передачу болевого импульса до того, как он дойдет до коры головного мозга. Анальгетики не лечат патологию, а только временно обезболивают. В терапии используются инъекционные, пероральные и наружные формы.
- Миорелаксанты. Назначаются при наличии спазмов, из-за которых появилось ущемление. В основе их механизма действия лежит полное расслабление мышц спины (в среднем на 12 часов). Их курс применения ограничен, так как постоянное расслабление мышечного корсета может привести к дегенеративным изменениям в мышечном тонусе.
В комплексе с препаратами, устраняющими болевые ощущения, могут назначаться хондропротекторы, средства регулирующие процессы трофики, диуретики, поливитаминные комплексы, препараты группы В и пр. Основной целью этих групп является коррекция всех дегенеративных процессов ОДА. Они влияют на восстановление хрящевой ткани, регулируют обменные реакции, улучшают кровообращение, насыщают пораженные диски полезными веществами и пр.
Вспомогательная терапия при корешковом синдроме
Вернуть позвоночнику здоровье лекарственными препаратами просто невозможно. Фармацевтические средства помогают устранить симптоматику и наполнить пораженные участки необходимыми для регенерации питательными компонентами. Но для полного выздоровления необходимо скорректировать осанку, вернуть подвижность поясничной области и восстановить обменные процессы. Для этого врачи подбирают индивидуальные упражнения ЛФК и назначают физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия влияет на весь организм, стимулируя его к самовосстановлению. Некоторые методики позволяют вводить лекарственные препараты непосредственно в область локализации патологии. Это актуально для пациентов, которым противопоказано пероральное и инъекционное введение анальгетиков и НПВС. Чаще всего назначают следующие методы:
- Электрофорез.
- Ультразвуковая терапия.
- Грязелечение.
- Воздействие высокочастотными волнами.
- Электростимуляция.
- Фонорез.
- Лечебные ванны.
- Лазеротерапия и пр.
Основой лечения заболеваний спины считается лечебная гимнастика. Физические упражнения помогают за короткие сроки вернуть достаточную амплитуду наклонов, корректируют осанку, восстанавливают тонус мышечного корсета и пр. Для достижения максимально быстрого результата без вреда организму врачи подбирают и разрабатывают комплексы движений индивидуально для каждого пациента. Готовый комплекс выполняют регулярно с учетом некоторых правил:
- Упражнение, вызывающее болевые ощущения, следует немедленно прекратить. После этого обращаются к лечащему врачу для уточнения причины и равноправной замены.
- Первые тренировки проводят под присмотром тренера или реабилитолога.
- Все движения выполняются плавно, без резких толчков или поворотов.
- Комплекс можно разделить на несколько блоков и выполнять их на протяжении дня.
- Упражнения на полу выполняются на специальном гимнастическом коврике.
- Курс ЛФК должен быть не меньше 6 месяцев.
Закрепить результаты, полученные от лечебной гимнастики, можно массажем, мануальной терапией, иглоукалыванием, электростимуляцией, гирудотерапией и пр. Эти методики позволяют улучшить тонус мышц, стимулировать трофические процессы, устранить воспалительную реакцию и отечность. Если консервативная терапия не дала заметных результатов после 6 месяцев добросовестного лечения, то врач будет вынужден назначить хирургическое вмешательство. Во время операции стабилизируют поврежденный сегмент позвоночника и устраняют все причины защемления (опухоль, грыжа и пр.).