Содержание:
В консервативном лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела основную роль играет именно лечебная физкультура. Фармацевтические препараты могут устранить болевую симптоматику, снять воспаление и повлиять на восстановление разрушенных фрагментов позвоночника, но избавить от искривления осанки и вернуть тонус мышечному корсету они не могут.
Именно поэтому весь период ремиссии необходимо выполнять профессионально подобранный комплекс лечебной гимнастики. (См. также: лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника).
Основные правила ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела
К подбору комплекса подходят ответственно, индивидуально подбирая задания с учетом стадии патологии, физического состояния пациента, общего анамнеза и пр. Сейчас существуют именные комплексы для лечения патологий каждого отдела позвоночника, но выбор должен производить исключительно лечащий врач. ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется с учетом правил:
- Перед подбором комплекса запрещено принимать анальгезирующие препараты. Это мешает адекватной оценки состояния во время выполнения. Лучше пойти на прием рано утром, и после подбора принять, при необходимости, обезболивающие препараты.
- При возникновении дискомфортных или болевых ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнения. Если раньше такие действия не вызывали боли, то это может говорить о прогрессировании заболевания. Следует обратиться к врачу для диагностики и равноправной замене упражнения.
- Приступать к занятиям необходимо только после устранения острой стадии. Приступы люмбалгии свидетельствуют о воспалительном процессе, поэтому спине нужно дать покой и воспользоваться фармацевтическими препаратами.
- На первых занятиях нужно минимизировать амплитуду движений до состояния комфорта. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, усложнения делаются только тогда, когда предыдущие задания выполняются с легкостью.
- На начальном этапе все повороты и наклоны выполняются медленно, без резких рывков. Желательно каждое задание повторять не больше 2-3 раз.
- Перед занятием рекомендуют делать дыхательную гимнастику или небольшую разминку для разогрева мышц.
- Первый комплекс должен содержать только упражнения лежа на спине. Это уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовую область. В дальнейшем переходят к заданиям лежа на животе и сидя на стуле.
- В комплексе обязательно есть задания для растяжки и расслабления позвоночника. Их необходимо чередовать, но равномерно.
- Для упражнений на полу следует использовать специальный гимнастический коврик, защищающий спину от сквозняков.
- Для тренировок подбирается удобная одежда из натуральных тканей.
Занимаясь ЛФК не нужно преследовать одновременно несколько целей (например, похудение, увеличение силовых показателей и пр.). Все усилия должны быть направлены на борьбу с заболеванием.
Упражнения в положении лежа на спине
ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе начинают с незначительных нагрузок в положении лежа на спине. Все действия направлены на разгрузку поясницы, улучшение амплитуды движений, устранение воспаления, отечности и болевых ощущений. На пол нужно постелить гимнастический коврик или покрывало, сложенное в несколько слоев. Запрещено выполнять ЛФК на мягком (кровать, диван, матрас и пр.), так как это влечет за собой неправильное распределение напряжения.
На начальных этапах лечения используют следующие комплексы:
- Лечь на пол, ноги прямые, руки положить на живот. Напрягать мышцы брюшного пресса до максимума, так чтобы ладошки это ощущали. Важно следить за дыханием. Выполнять до усталости.
- Зафиксировать все что ниже бедер неподвижно и выполнять наклоны лежа на полу. Сначала нужно сделать несколько наклонов в одну сторону, потом это же количество повторить для другой стороны. Все делается без рывков, плавно и непринужденно. Достаточно 5-6 подходов.
- Из положения лежа поднять одну коленку и подтянуть ее к животу. Противоположной рукой делать отталкивающие движения. Напрягаться нужно по 15-20 секунд для каждой руки. В этот момент ощущается напряжение в продольных мышцах спины и в прессе. После отталкивания каждой ноги следует сделать небольшой перерыв. Количество повторов – 5-10 раз.
- Медленно поднять левую ногу и зафиксировать в максимальной высоте на 1 минуту. Повторить задание для правой ноги. Если возникают болевые ощущения, то изначально можно поднимать согнутую ногу. Число повторов – 5-7 раз для каждой ноги.
Упражнения в положении лежа на животе
Такие задания направлены в основном на восстановление осанки и увеличение амплитуды прогиба спины. Чаще всего специалисты советуют:
- Лечь на живот, а руки вытянуть вперед. Медленно тянуться руками и ногами вверх, прогибая поясницу. Изначально дуга изгиба будет незначительной, но по мере исправления осанки амплитуда будет увеличиваться. Делать до усталости.
- Зафиксировать руки за головой, ноги и бедра остаются неподвижны. Медленно поднимать торс, остановиться в максимальном положении на 5-7 секунд и вернуться на пол. Повторить 20 раз.
- Отвести руки назад, приблизив лопатки друг к другу. Поднимать одновременно ноги и грудную клетку. Задержаться в таком положении на 30 секунд и вернуться в исходное. Достаточно 5-8 повторов.
- Соединить руки в замок за головой, поднять корпус и начать медленные повороты в стороны. Периодически можно возвращаться в исходное положение для отдыха, но на упражнение следует потратить не меньше 3 минут. В дальнейшем время увеличивается до 5-7 минут. При ощущении дискомфорта в пояснице можно согнуть ноги в коленных суставах.
Прежде чем приступить к выполнению комплекса нужно провести небольшую разминку, помогающую разогреть все мышцы. Для этого используют асаны йоги или дыхательную гимнастику. Задания для разогрева тоже подбираются врачом или профессиональным тренером с медицинским образованием.
Усложненные упражнения
После нескольких месяцев тренировок врачи рекомендуют выполнять более сложные комплексы. Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника усложняются только в случае эффективности предыдущего комплекса. Если такие действия вызывают болевые ощущения, то следует вернуться к выполнению заданий на полу. Преимущественно советуют следующее:
- Сидя на стуле, облокотиться на спинку, а руки положить по бокам. Медленно поднимать прямые ноги до максимально возможного расстояния. Поясница при этом остается ровной, а дыхание размеренным. Нужно стремиться поднять ноги параллельно полу. В точке предела фиксируются на 20-30 секунд. Количество подъемов – 5-8.
- Для выполнения следующего задания потребуется партнер, который будет держать ноги. Нужно лечь спиной на диван или кровать так, чтобы туловище свисало над полом. Спина прогибается вниз на 30 градусов и возвращается в исходное положение. Для первого раза достаточно и трех наклонов, в дальнейшем количество повторений увеличивается с учетом физических возможностей.
- В позе на четвереньках следует поднять левую ногу и правую руку. Постоять около 2-3 минут и поменять сторону. Спина должна быть выгнута, а руки расположены на ширине плеч.
- В позе на четвереньках с выгнутой спиной нужно ходить по комнате и прогибаться под воображаемым препятствием. В первую очередь наклоняют голову, за ней идут плечи, торс и поясница. За время «прогулки» выполняют 10-15 прогибов.
- «Ласточка» со стулом. Нужно рукам взяться за спинку стула и постараться поднять ногу параллельно полу. В максимальной точке останавливаются на две минуты, после чего меняют ногу. Достаточно 2-3 повторений для каждой ноги.
Эффект от ЛФК усиливают физиотерапевтические процедуры и массаж. Во многих спортивно-оздоровительных комплексах есть профессиональные массажисты. Физиотерапевтические процедуры лучше проводить в специализированных учреждениях, имеющих персонал с медицинским образованием. В таком случае все назначения и советы врача будут учитываться и риск получить осложнения от неправильно проведенной процедуры будет минимальным. (См. также: гимнастика при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника).
Если консервативное лечение через шесть месяцев не привело к улучшению состояния, то следует проконсультироваться с другими специалистами в этой области. Чаще всего в таких случаях назначается хирургическое вмешательство, устраняющее причину возникновения патологии.