Содержание:
Среди часто диагностируемых заболеваний пояснично-крестцового отдела особое место занимает остеохондроз. Даже во время латентного протекания болезни могут возникать дегенеративные и дистрофические изменения структурных элементов позвоночника, приводящие к серьезным осложнениям (протрузия, грыжа, паралич и пр.).
Начальные стадии патологии редко диагностируются, поэтому больные обращаются за квалифицированной помощью уже при возникновении болевой симптоматики. В таком случае лечение существенно усложняется и на реабилитационный период требуется много времени. (См.также: остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника упражнения).
Симптоматика, характерная для остеохондроза пояснично-крестцового отдела
Первые признаки патологии возникают постепенно и не всегда больной может догадаться о серьезности своего состояния. Проявление дискомфортных или болевых ощущений списывается на усталость или перенапряжение спины. Более четко симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются на второй стадии заболевания.
Признаки патологии заключаются в следующих реакциях организма:
- Четкое ощущение люмбалгии в патологической области. Ранние стадии болезни становятся причиной периодических болей, связанных с поднятием тяжелого, резкого поворота или неудобного движения. В дальнейшем люмбалгия имеет более выраженный характер, вплоть до возникновения прострела. Болевой синдром может длиться от 5 минут до нескольких суток.
- Нарушение подвижности и амплитуды движений в пояснично-крестцовом отделе. Патологические изменения приводят к ограничению движений. Больному трудно наклоняться, поворачиваться и длительно сидеть в одной позе. Такие состояния могут усиливать болевые ощущения с иррадиацией в ноги.
- Нарушение чувствительности конечностей. Этот признак связан с защемлением нервных отростков. По пути их прохождения может наблюдаться жжение, онемение, покалывания и пр.
- Изменение терморегуляции в области поражения. Пациенты часто наблюдают сухость кожи или избыточную потливость в области проецирования больного позвонка.
- Мышечная слабость. В первую очередь страдает мышечный корсет. Его тонус существенно уменьшается, а в проблемной зоне могут возникать компрессионные спазмы. При прогрессировании заболевания слабость мышц наблюдается в бедрах, голенях, стопах и пр.
- Полная или частичная атрофия мышц проявляется сглаживанием ягодичной складки. Такое состояние видно невооруженным глазом, ведь чаще всего страдает только одна сторона тела.
- При сдавливании нервных отростков, питающих органы малого таза, появляется характерная симптоматика – недержание мочи, нарушения половой функции, женские заболевания и пр.
В некоторых случаях могут выявляться заболевания органов и систем, связанных с ОДА. Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника имеют индивидуальный характер для каждого случая. Некоторые пациенты испытывают все вышеперечисленные симптомы, а у других проявление болезни характеризуется наличием только одного синдрома.
Причины возникновения
Нижняя часть позвоночника испытывает самую большую нагрузку, при этом крестцовый отдел ощущает вес даже в лежачем положении. Современные условия жизни, связанные с гиподинамией, существенно снижают силу мышечного корсета, что приводит к неправильному перераспределению нагрузки. Многие учены считают это основным фактором, влияющим на развитие патологии. Помимо этого, выделяют ряд причин:
- Избыточный вес. Чем больше вес человека, тем больше идет нагрузка на поясничную область. Это приводит к регулярной компрессии позвонков и истиранию дисков. Жировые отложения сказываются на эластичности и силе мышечного корсета, он постепенно ослабевает и перестает выполнять свою функцию.
- Чрезмерные нагрузки. С такой проблемой сталкиваются спортсмены и люди с тяжелой физической работой. В некоторых случаях рационально использовать поддерживающий бандаж, который сможет правильно распределить вес и предотвратить сдавливание позвоночных дисков. Профессиональные спортсмены и новички должны тщательно и правильно оценивать свои силы.
- Плохое питание. Позвоночнику необходим целый комплекс питательных веществ, которые в основном поступают из рациона. Недостаток даже одного важного компонента может привести к серьезным сбоям в регенерации и питании костных тканей. В случае несбалансированного рациона лучше подпитывать организм специальными комплексами витаминов и минералов. В аптеках есть множество вариантов, но отдать предпочтение лучше препаратам с пролонгированным действием, которые в определенное время суток высвобождают конкретные элементы.
- Приобретенное или врожденное искривление осанки. В таком случае вес неравномерно распределяется по отделам спины, и большая часть автоматически приходится на пояснично-крестцовую область.
- Травмы позвоночника при падениях, ушибах или чрезмерной нагрузке. Страшнее всего нелеченые травмы, так как их последствия могут проявиться только через несколько лет, постепенно разрушая структурные сегменты позвоночника.
- Генетическая предрасположенность. Во время развития костно-мышечной системы могут случаться сбои и определенный отдел позвоночника развивается хуже других. Рыхлая структура тканей чаще всего подвергается дегенеративным разрушениям.
- Возраст. Раньше остеохондроз относили к болезням, которые возникают у пожилых людей, но сейчас заболевание омолодилось и появляется уже после 25 лет. С возрастом позвоночник переходит на осмотическое питание и любые сбои в кровообращении или обменных процессах негативно сказываются на костной и суставной ткани.
- Хронические заболевания с воспалительной реакцией.
Существуют и другие факторы, которые в комплексе с основными причинами могут содействовать возникновению патологии:
- переохлаждение;
- регулярные стрессы;
- плохая вода;
- нарушения режима сна;
- плохие экологические условия и пр.
Консервативное лечение
На приеме врач проведет пальпацию, оценит состояние осанки, назначит лабораторные и диагностические исследования. После подтверждения диагноза принимаются за комплексное лечение, в результате которого:
- Устраняется болевая симптоматика.
- Укрепляется мышечный корсет спины.
- Регулируются обменные процессы и питание тканей в пораженном сегменте.
- Устраняется отечность и компрессионные спазмы.
- Возвращается амплитуда движений и пр.
В стадии обострения необходимо как можно скорее избавиться от болевого синдрома. Для этого назначают анальгетики и НПВС. Последние способны снизить люмбалгию, устранить воспаление, уменьшить отечность и нормализовать температуру. Для купирования мышечных спазмов могут назначаться миорелаксанты, которые на 12 часов полностью расслабляют мускулатуру мышечного корсета. На 3 и 4 стадии патологии обезболивание осуществляют при помощи паравертебральных блокад, продолжительность действия которых может длиться несколько месяцев.
В качестве вспомогательных фармацевтических групп могут назначаться хондропротекторы (восстанавливают хрящевую и суставную ткань), иммуномодуляторы, мочегонные средства (снижают отечность), витамины группы В (улучшают метаболизм и вывод жидкости), препараты для улучшения трофики и пр. Практически всегда врачи выписывают курсы физиотерапии: фонорез, воздействие электрическим током, лазеротерапия, амплипульс и пр.
В лечении патологии особое место занимает лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Все задания комплекса необходимо выполнить под присмотром реабилитолога, оценить состояние организма, разобраться в ощущениях и только после этого переходить на тренировки в домашних условиях. Регулярные занятия ЛФК помогают вернуть позвоночнику правильное анатомическое положение и избавиться от дистрофических процессов.
Хирургическое вмешательство требуется при осложнениях остеохондроза, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. В основном операцию проводят уже на стадии возникновения грыжи или при наличии существенных нарушений в двигательной активности. В результате вмешательства устраняются новообразования и стабилизируются проблемные диски.
