Содержание:
Сколиоз – это не заболевание, а искривление позвоночника в корональной (боковой) плоскости. Угол кривизны при сколиозе составляет 10° или 20°. По сравнению с тяжелыми видами деформации позвоночного столба, это считается «мягкой» формой искривления.
Как правило, изгиб на позвоночнике заметен с правой или с левой стороны. Внешне это выражено выпуклостью грудного отдела.
Зачастую у большинства людей встречается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника за исключением инфантильного типа (левостороннее искривление у детей, не достигших двух лет). Иногда обе стороны могут быть согнуты при сколиозе, но наиболее уязвимыми местами для искривления является область грудной клетки или нижняя часть спины. (См. также: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника).
Факторы риска и причины
- Искривление позвоночника может быть следствием тяжелых заболеваний, перенесенной травмы или расстройством нервно-мышечной системы.
- Плохая наследственность часто вызывает сколиоз, особенно в тех случаях, когда у человека разная длина ног.
- Взрослые, которые страдают остеопорозом, не застрахованы от сколиоза.
- Чаще все сколиозом страдают женщины, нежели мужчины.
- Во время бурного роста организма вплоть до полового созревания, у детей может появиться искривление.
Современная медицина сообщает, что около 80% людей из всего населения планеты страдают идиопатическим сколиозом. Другими словами, причина такого искривления до сих пор не выявлена.
Стадии деформации при правостороннем сколиозе
Различают несколько стадий деформации позвоночника в грудном отделе:
Стадия 1. Искривление носит незаметный характер. Именно в этот момент многие родители и взрослые упускают шанс исправить небольшую кривизну щадящими способами.
Стадия 2. Искривление приобретает более выраженный характер. К тому же, появляются боли и неудобства в грудном отделе. Если внимательно присмотреться к правому плечу, можно увидеть, что лопатка расположена выше по сравнению с другой стороной.
Стадия 3. В этой стадии наблюдается аномальная деформация позвоночника. Огромный угол искривления, реберный горб и выступающая лопатка – основные признаки 3-й степени. Не исключено и нарушение работы внутренних органов и таза. Если кривизна достигает поясничного отдела, такой сколиоз называют грудопоясничным правосторонним.
Стадия 4. При этой форме искривления нарушаются функции внутренних органов и позвоночника. Эта степень преследует самые тяжелые осложнения. У человека образуется малый круг кровообращения, впоследствии чего может возникнуть сердечная недостаточность, заболевания органов дыхания, чрезмерная утомляемость, а также, появление отечности и посинение кожных покровов.
Первые симптомы и признаки
Неврологическое обследование включает оценку следующих симптомов:
- Боль;
- Онемение;
- Парестезия;
- Мышечный спазм;
- Слабость;
- Дисфункция кишечника или мочевого пузыря.
Важно отметить, что какой бы сильной ни была боль в спине, этот симптом не сигнализирует о сколиозе. В более тяжелых случаях сердце и легкие не могут работать должным образом, и пациент может испытывать не только боли в груди, но и одышку.
Без рентгенограмм существует несколько общих физических признаков, которые могут свидетельствовать о сколиозе:
- одно плечо выше другого;
- одна лопатка выпирает больше, чем другая;
- одна нога короче другой;
- талия выглядит неравномерно;
- тело наклоняется в одну сторону;
- грудная клетка не выглядит симметричной;
- ребра расположены на разных высотах.
Многие считают, что сколиоз развивается только в раннем или подростковом возрасте. Ничего подобного! Небольшое искривление также может затронуть и взрослых. Иногда симптомы не проявляются, но с прогрессией деформации появляются боли. Медицинский осмотр должен включать в себя базовую оценку осанки и контура тела. (См также: выполнение упражнений при грудном сколиозе).
Любая кривизна и разница в мышечной массе между двумя сторонами сигнализируют о сколиозе.
Выступающие лопатки считаются общим признаком искривления. Обычно лопатка видна на выпуклой стороне.
Диагностика
Как ставится диагноз? Чаще всего врач будет проводить медицинский осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч. В большинстве случаев первоначальный диагноз определяется медсестрой или врачом общей практики, после чего пациенту выдается направление к ортопеду.
Окончательно подтвердить диагноз можно только после рентгена. Если у человека наблюдаются серьезные симптомы, врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).
Каковы варианты лечения сколиоза
Большинство детей и взрослых, больных сколиозом, вообще не нуждаются в лечении при мягкой форме искривления. При такой стадии сколиоз можно контролировать. Безоперационное лечение включает в себя противовоспалительные препараты, ношение ортопедического корсета и лечебная физкультура.
Хирургия применяется в следующих условиях:
- искривление достигло угла больше, чем 50 градусов и сопровождается постоянными болями;
- правосторонний сколиоз прогрессирует к нижней части спины;
- снижение сердечной функции и легких.
Во время операции пациенту удаляют один или несколько межпозвонковых дисков. После, следует еще одна процедура – остеотомия (удаление костей). Затем врач за счет спинных приборов: стержней и винтов пытается стабилизировать состояние позвоночника.
Специальный трансплантат стимулирует рост новой кости. Чтобы искусственная конструкция прижилась у человека, хирург может порекомендовать препарат, ускоряющий рост костей. Дальнейшее лечение и реабилитация сопровождается физиотерапией и амбулаторным обследованием. (См. также: симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника).
Лечебная физкультура
Программу для реабилитации и исправления сколиоза физиотерапевт разрабатывает самостоятельно, учитывая физическое состояние пациента.
Главная задача врача – это информировать, консультировать и назначать. Пациент не только должен усердно работать над собой, но и знать, насколько эффективны его результаты.
Благотворное воздействие на пациентов оказывает терапия:
- на равновесие;
- на координацию;
- на эргономику;
- на дыхательную мощность;
- на мышечную выносливость.
При респираторной реабилитации также полезны:
- дыхательные методики для мобилизации и предотвращения жесткости груди и скелетных мышц.
- постуральный дренаж и вибрации для эвакуации слизи и уменьшения сопротивления дыхательных путей.
- методы релаксации для эффективного контроля дыхания (устранить одышку).
Как показывает практика, дыхательная реабилитация оказывает положительное влияние на повышение легочной функции больных сколиозом.
В лечении и реабилитации назначают три вида общеукрепляющих упражнений:
- нагрузка на брюшную полость;
- упражнения для мышц спины;
- упражнения для боковых мышц туловища.
Выполнять физкультуру можно в паре или самостоятельно со вспомогательным инвентарем (гимнастической скамейкой или палкой). Не рекомендуется исправлять сколиоз без медицинского осмотра, потому что у каждого пациента разная степень искривления. В некоторых случаях неграмотно подобранная программа по ЛФК может навредить человеку. Кроме того, одной гимнастики не всегда достаточно, чтобы вернуть здоровую форму позвоночника. Некоторые препараты назначаются в совмещении с ЛФК.
