Правосторонний грудной сколиоз

Сколиоз – это не заболевание, а искривление позвоночника в корональной (боковой) плоскости. Угол кривизны при сколиозе составляет 10° или 20°. По сравнению с тяжелыми видами деформации позвоночного столба, это считается «мягкой» формой искривления.

Как правило, изгиб на позвоночнике заметен с правой или с левой стороны. Внешне это выражено выпуклостью грудного отдела.

Зачастую у большинства людей встречается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника за исключением инфантильного типа (левостороннее искривление у детей, не достигших двух лет). Иногда обе стороны могут быть согнуты при сколиозе, но наиболее уязвимыми местами для искривления является область грудной клетки или нижняя часть спины. (См. также: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника).

Факторы риска и причины

1. Искривление позвоночника может быть следствием тяжелых заболеваний, перенесенной травмы или расстройством нервно-мышечной системы.
2. Плохая наследственность часто вызывает сколиоз, особенно в тех случаях, когда у человека разная длина ног.
3. Взрослые, которые страдают остеопорозом, не застрахованы от сколиоза.
4. Чаще все сколиозом страдают женщины, нежели мужчины.
5. Во время бурного роста организма вплоть до полового созревания, у детей может появиться искривление.

Современная медицина сообщает, что около 80% людей из всего населения планеты страдают идиопатическим сколиозом. Другими словами, причина такого искривления до сих пор не выявлена.

Стадии деформации при правостороннем сколиозе

Различают несколько стадий деформации позвоночника в грудном отделе:

Стадия 1. Искривление носит незаметный характер. Именно в этот момент многие родители и взрослые упускают шанс исправить небольшую кривизну щадящими способами.

Стадия 2. Искривление приобретает более выраженный характер. К тому же, появляются боли и неудобства в грудном отделе. Если внимательно присмотреться к правому плечу, можно увидеть, что лопатка расположена выше по сравнению с другой стороной.

Стадия 3. В этой стадии наблюдается аномальная деформация позвоночника. Огромный угол искривления, реберный горб и выступающая лопатка – основные признаки 3-й степени. Не исключено и нарушение работы внутренних органов и таза. Если кривизна достигает поясничного отдела, такой сколиоз называют грудопоясничным правосторонним.

Стадия 4. При этой форме искривления нарушаются функции внутренних органов и позвоночника. Эта степень преследует самые тяжелые осложнения. У человека образуется малый круг кровообращения, впоследствии чего может возникнуть сердечная недостаточность, заболевания органов дыхания, чрезмерная утомляемость, а также, появление отечности и посинение кожных покровов.

Первые симптомы и признаки

Неврологическое обследование включает оценку следующих симптомов:

• Боль;
• Онемение;
• Парестезия;
• Мышечный спазм;
• Слабость;
• Дисфункция кишечника или мочевого пузыря.

Важно отметить, что какой бы сильной ни была боль в спине, этот симптом не сигнализирует о сколиозе. В более тяжелых случаях сердце и легкие не могут работать должным образом, и пациент может испытывать не только боли в груди, но и одышку.

Без рентгенограмм существует несколько общих физических признаков, которые могут свидетельствовать о сколиозе:

• одно плечо выше другого;
• одна лопатка выпирает больше, чем другая;
• одна нога короче другой;
• талия выглядит неравномерно;
• тело наклоняется в одну сторону;
• грудная клетка не выглядит симметричной;
• ребра расположены на разных высотах.

Многие считают, что сколиоз развивается только в раннем или подростковом возрасте. Ничего подобного! Небольшое искривление также может затронуть и взрослых. Иногда симптомы не проявляются, но с прогрессией деформации появляются боли. Медицинский осмотр должен включать в себя базовую оценку осанки и контура тела. (См также: выполнение упражнений при грудном сколиозе).

Любая кривизна и разница в мышечной массе между двумя сторонами сигнализируют о сколиозе.

Выступающие лопатки считаются общим признаком искривления. Обычно лопатка видна на выпуклой стороне.

Диагностика

Как ставится диагноз? Чаще всего врач будет проводить медицинский осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч. В большинстве случаев первоначальный диагноз определяется медсестрой или врачом общей практики, после чего пациенту выдается направление к ортопеду.

Окончательно подтвердить диагноз можно только после рентгена. Если у человека наблюдаются серьезные симптомы, врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Каковы варианты лечения сколиоза

Большинство детей и взрослых, больных сколиозом, вообще не нуждаются в лечении при мягкой форме искривления. При такой стадии сколиоз можно контролировать. Безоперационное лечение включает в себя противовоспалительные препараты, ношение ортопедического корсета и лечебная физкультура.

Хирургия применяется в следующих условиях:

• искривление достигло угла больше, чем 50 градусов и сопровождается постоянными болями;
• правосторонний сколиоз прогрессирует к нижней части спины;
• снижение сердечной функции и легких.

Во время операции пациенту удаляют один или несколько межпозвонковых дисков. После, следует еще одна процедура – остеотомия (удаление костей). Затем врач за счет спинных приборов: стержней и винтов пытается стабилизировать состояние позвоночника.

Специальный трансплантат стимулирует рост новой кости. Чтобы искусственная конструкция прижилась у человека, хирург может порекомендовать препарат, ускоряющий рост костей. Дальнейшее лечение и реабилитация сопровождается физиотерапией и амбулаторным обследованием. (См. также: симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника).

Лечебная физкультура

Программу для реабилитации и исправления сколиоза физиотерапевт разрабатывает самостоятельно, учитывая физическое состояние пациента.

Главная задача врача – это информировать, консультировать и назначать. Пациент не только должен усердно работать над собой, но и знать, насколько эффективны его результаты.

Благотворное воздействие на пациентов оказывает терапия:

• на равновесие;
• на координацию;
• на эргономику;
• на дыхательную мощность;
• на мышечную выносливость.

При респираторной реабилитации также полезны:

• дыхательные методики для мобилизации и предотвращения жесткости груди и скелетных мышц.
• постуральный дренаж и вибрации для эвакуации слизи и уменьшения сопротивления дыхательных путей.
• методы релаксации для эффективного контроля дыхания (устранить одышку).

Как показывает практика, дыхательная реабилитация оказывает положительное влияние на повышение легочной функции больных сколиозом.

В лечении и реабилитации назначают три вида общеукрепляющих упражнений:

• нагрузка на брюшную полость;
• упражнения для мышц спины;
• упражнения для боковых мышц туловища.

Выполнять физкультуру можно в паре или самостоятельно со вспомогательным инвентарем (гимнастической скамейкой или палкой). Не рекомендуется исправлять сколиоз без медицинского осмотра, потому что у каждого пациента разная степень искривления. В некоторых случаях неграмотно подобранная программа по ЛФК может навредить человеку. Кроме того, одной гимнастики не всегда достаточно, чтобы вернуть здоровую форму позвоночника. Некоторые препараты назначаются в совмещении с ЛФК.