Содержание:
Сколиоз – это состояние, при котором позвоночник принимает аномальный изгиб в правую либо левую сторону. Кривизна определяется умеренной или тяжелой степенью. При сколиозе может пострадать любая часть позвоночника. Но чаще всего с искривлением сталкивается грудная область или нижняя часть спины.
Современная медицина до сих пор не может выяснить наиболее точную причину появления сколиоза. В 80% случаев – это идиопатическая (неопределенная) форма искривления позвоночника.
В раннем и подростковом возрасте лечение мягкой формы сколиоза не требуется, так как детский организм еще растет, а позвонки только формируются. В зрелости применяются различные методы по исправлению деформации. Если своевременно не начать лечение сколиоза грудного отдела позвоночника, он может привести к серьезным проблемам позвоночника, грудной клетки, таза, сердца и легких. Но обо всем по порядку. (См. также: симптомы грудного сколиоза).
Стадии сколиоза
На данный момент, в медицине различают 3-4 стадии сколиоза. Каждая степень определяется углом искривления позвоночника (от 10 и более 50 градусов).
Угол от 10 до 30 градусов
Искривление, превышающее 10 градусов, считается легкой формой. При 30 градусах – наблюдается прогрессия сколиоза.
Угол от 30 до 50 градусов
Это уже более сложная стадия сколиоза, при которой врач-ортопед назначает пациенту ношение специальных креплений для коррекции позвоночника. За счет ортопедической фиксации, развитие кривизны замедляется. При дуге 50 градусов иногда скобы не помогают, и больному назначают хирургическую процедуру.
Больше, чем 50 градусов
Дуга, превысившая более 50 градусов, вызывает самые тяжелые осложнения. Даже ребенок, у которого искривление достигло этой стадии, нуждается в серьезном лечении. Единственный способ остановить прогрессирование сколиоза – это хирургическое вмешательство. По-другому эту операцию еще называют «спондилодезом» — координацией позвонков за счет металлических стержней.
Угол до 100 градусов
Аномальная стадия сколиоза, требующая безотлагательной операции.
Основные признаки и симптомы
Признаки и симптомы сколиоза варьируются различной степенью искривления. Но самыми известными считаются:
- боли в верхней или нижней части спины;
- изогнутость на позвоночнике;
- затрудненное дыхание;
- неровные плечи (когда правое выше левого, или наоборот);
- неравномерный вид талии;
- различная длина ног.
В более тяжелых случаях, человек испытывает одышку и ощущает покалывания в груди. Также, могут появиться осложнения в работе сердца и легких.
Факторы риска сколиоза
Наиболее распространенными факторами развития сколиоза считаются:
- Возраст. Первые признаки и симптомы проявляются во время бурного роста детей и непосредственно перед половой зрелостью. Как правило, в возрасте от 9 до 15 лет.
- Пол. У мальчиков и девочек мягкая форма сколиоза развивается примерно с одинаковой скоростью. Однако у девочек искривление позвоночника наблюдается чаще всего.
- Наследственность. Плохие гены часто способствуют прогрессии сколиоза. Если у кого-то из членов семьи уже встречалось искривление позвоночника, не исключено, что потомки также могут его унаследовать.
Каковы причины сколиоза
Врачи не в состоянии с точностью определить причину искривления. Как уже было сказано, развитие сколиоза в большинстве случаев возникает по непонятным поводам. Но на менее распространенные типы сколиоза влияют:
- нервно-мышечные расстройства;
- мышечная дистрофия;
- врожденные дефекты, влияющие на развитие костей позвоночника;
- травмы или инфекции позвоночника.
Диагностика
Многие люди могут жить со сколиозом, даже не подозревая о нем. Но если кривизна заметна, первоначально диагноз ставит медсестра или врач общей практики. Для дальнейшего лечения пациент направляется к ортопеду.
Изначально проводится простое обследование, на котором пациент выполняет несколько позиций для определения координации и равновесия. Также, врач изучает историю болезни человека.
После получения рентгенограмм, результатов МРТ или КТ (в зависимости от указаний врача), определяется окончательный диагноз.
Эффективные варианты лечения сколиоза
Пациентам предлагаются два эффективных метода:
- физиотерапия;
- хирургия.
На успешное лечение сколиоза влияет:
- возраст пациента;
- степень искривления;
- состояние позвоночника.
Теперь о каждом способе лечения более детально.
Физиотерапия
В большинстве случаев лечение для взрослых и детей начинается с нехирургических процедур, которые назначаются пациенту в течение нескольких недель или месяцев. К ним относятся:
- Противовоспалительные препараты для облегчения боли (к примеру, ибупрофен);
- Эпидуральные инъекции стероидов для облегчения боли в ногах;
- Терапия для позвоночника.
Лечебная физкультура подходит для пациентов с мягкой или умеренной формой сколиоза. Физиотерапевт разрабатывает программу больному на основе общеукрепляющих упражнений для мышц спины. Многие пациенты выполняют ЛФК также в период реабилитации после декомпрессионных процедур.
Минимальная инвазивная хирургия
К сожалению, не все клиники могут предложить инвазивную хирургию.
Во время этих процедур, хирург создает небольшое пространство между ребрами и бедром пациента, сводя к минимуму мышечную зачистку и открывая доступ к позвоночнику. В момент операции больному вводится небольшая доза анестезии. Это позволяет хирургам исправить кривизну и восстановить спинной баланс без причинения боли пациенту.
Потенциальным осложнением инвазивной хирургии позвоночника может быть повреждение нервов, проходящих вдоль поясничной мышцы. Эти нервы ответственны за стабилизацию основания позвоночника, его изгиб и двигательную функцию тазобедренного сустава. (Узнайте больше о левостороннем грудном сколиозе).
Врачи также используют 3-мерные методы визуализации во время операции, чтобы более четко увидеть позвоночник и повысить безопасность процедуры.
Еще одним нехирургическим методом выравнивания позвоночника является ношение ортопедических скоб. Фигурная конструкция превосходно исправляет кривизну позвоночника на ранних стадиях сколиоза.
Хирургия
Хирургическое лечение назначается в самую последнюю очередь, после того, как классические методы не помогли. Только операция в состоянии остановить прогрессирование сколиоза. Во время процедуры врач выпрямляет позвоночник с помощью металлических винтов и стержней. В дальнейшем, металлические конструкции будут поддерживать позвонки в правильном положении. Современные хирургические методы гарантируют максимально эффективную коррекцию позвоночника при минимальных надрезах и рубцах на теле больного. После операции, пациента выписывают из больницы в течение пяти-семи дней.
Каковы возможные осложнения сколиоза
- Кифоз — тяжелое осложнение в грудном отделе позвоночника, сопровождающееся болями.
- Проблемы с работой сердца и легких. Если угол кривизны превышает 70 градусов или более, грудная клетка может выдвинуться против сердца и легких, что будет вызывать постоянные боли в груди и проблемы с дыханием. У сердца могут возникнуть проблемы с перекачиванием крови по всему телу. Если искривление достигает 100 градусов, больной может получить физический ущерб.
- Проблемы со спиной. Если не лечить своевременно сколиоз, боли в спине перейдут в хроническую стадию.
- Артрит – серьезное воспалительное заболевание.
