Лечение грудного сколиоза

Сколиоз – это состояние, при котором позвоночник принимает аномальный изгиб в правую либо левую сторону. Кривизна определяется умеренной или тяжелой степенью. При сколиозе может пострадать любая часть позвоночника. Но чаще всего с искривлением сталкивается грудная область или нижняя часть спины.

Современная медицина до сих пор не может выяснить наиболее точную причину появления сколиоза. В 80% случаев – это идиопатическая (неопределенная) форма искривления позвоночника.

В раннем и подростковом возрасте лечение мягкой формы сколиоза не требуется, так как детский организм еще растет, а позвонки только формируются. В зрелости применяются различные методы по исправлению деформации. Если своевременно не начать лечение сколиоза грудного отдела позвоночника, он может привести к серьезным проблемам позвоночника, грудной клетки, таза, сердца и легких. Но обо всем по порядку. (См. также: симптомы грудного сколиоза).

Стадии сколиоза

На данный момент, в медицине различают 3-4 стадии сколиоза. Каждая степень определяется углом искривления позвоночника (от 10 и более 50 градусов).

Угол от 10 до 30 градусов

Искривление, превышающее 10 градусов, считается легкой формой. При 30 градусах – наблюдается прогрессия сколиоза.

Угол от 30 до 50 градусов

Это уже более сложная стадия сколиоза, при которой врач-ортопед назначает пациенту ношение специальных креплений для коррекции позвоночника. За счет ортопедической фиксации, развитие кривизны замедляется. При дуге 50 градусов иногда скобы не помогают, и больному назначают хирургическую процедуру.

Больше, чем 50 градусов

Дуга, превысившая более 50 градусов, вызывает самые тяжелые осложнения. Даже ребенок, у которого искривление достигло этой стадии, нуждается в серьезном лечении. Единственный способ остановить прогрессирование сколиоза – это хирургическое вмешательство. По-другому эту операцию еще называют «спондилодезом» — координацией позвонков за счет металлических стержней.

Угол до 100 градусов

Аномальная стадия сколиоза, требующая безотлагательной операции.

Основные признаки и симптомы

Признаки и симптомы сколиоза варьируются различной степенью искривления. Но самыми известными считаются:

• боли в верхней или нижней части спины;
• изогнутость на позвоночнике;
• затрудненное дыхание;
• неровные плечи (когда правое выше левого, или наоборот);
• неравномерный вид талии;
• различная длина ног.

В более тяжелых случаях, человек испытывает одышку и ощущает покалывания в груди. Также, могут появиться осложнения в работе сердца и легких.

Факторы риска сколиоза

Наиболее распространенными факторами развития сколиоза считаются:

1. Возраст. Первые признаки и симптомы проявляются во время бурного роста детей и непосредственно перед половой зрелостью. Как правило, в возрасте от 9 до 15 лет.
2. Пол. У мальчиков и девочек мягкая форма сколиоза развивается примерно с одинаковой скоростью. Однако у девочек искривление позвоночника наблюдается чаще всего.
3. Наследственность. Плохие гены часто способствуют прогрессии сколиоза. Если у кого-то из членов семьи уже встречалось искривление позвоночника, не исключено, что потомки также могут его унаследовать.

Каковы причины сколиоза

Врачи не в состоянии с точностью определить причину искривления. Как уже было сказано, развитие сколиоза в большинстве случаев возникает по непонятным поводам. Но на менее распространенные типы сколиоза влияют:

• нервно-мышечные расстройства;
• мышечная дистрофия;
• врожденные дефекты, влияющие на развитие костей позвоночника;
• травмы или инфекции позвоночника.

Диагностика

Многие люди могут жить со сколиозом, даже не подозревая о нем. Но если кривизна заметна, первоначально диагноз ставит медсестра или врач общей практики. Для дальнейшего лечения пациент направляется к ортопеду.

Изначально проводится простое обследование, на котором пациент выполняет несколько позиций для определения координации и равновесия. Также, врач изучает историю болезни человека.

После получения рентгенограмм, результатов МРТ или КТ (в зависимости от указаний врача), определяется окончательный диагноз.

Эффективные варианты лечения сколиоза

Пациентам предлагаются два эффективных метода:

• физиотерапия;
• хирургия.

На успешное лечение сколиоза влияет:

• возраст пациента;
• степень искривления;
• состояние позвоночника.

Теперь о каждом способе лечения более детально.

Физиотерапия

В большинстве случаев лечение для взрослых и детей начинается с нехирургических процедур, которые назначаются пациенту в течение нескольких недель или месяцев. К ним относятся:

• Противовоспалительные препараты для облегчения боли (к примеру, ибупрофен);
• Эпидуральные инъекции стероидов для облегчения боли в ногах;
• Терапия для позвоночника.

Лечебная физкультура подходит для пациентов с мягкой или умеренной формой сколиоза. Физиотерапевт разрабатывает программу больному на основе общеукрепляющих упражнений для мышц спины. Многие пациенты выполняют ЛФК также в период реабилитации после декомпрессионных процедур.

Минимальная инвазивная хирургия

К сожалению, не все клиники могут предложить инвазивную хирургию.

Во время этих процедур, хирург создает небольшое пространство между ребрами и бедром пациента, сводя к минимуму мышечную зачистку и открывая доступ к позвоночнику. В момент операции больному вводится небольшая доза анестезии. Это позволяет хирургам исправить кривизну и восстановить спинной баланс без причинения боли пациенту.

Потенциальным осложнением инвазивной хирургии позвоночника может быть повреждение нервов, проходящих вдоль поясничной мышцы. Эти нервы ответственны за стабилизацию основания позвоночника, его изгиб и двигательную функцию тазобедренного сустава. (Узнайте больше о левостороннем грудном сколиозе).

Врачи также используют 3-мерные методы визуализации во время операции, чтобы более четко увидеть позвоночник и повысить безопасность процедуры.

Еще одним нехирургическим методом выравнивания позвоночника является ношение ортопедических скоб. Фигурная конструкция превосходно исправляет кривизну позвоночника на ранних стадиях сколиоза.

Хирургия

Хирургическое лечение назначается в самую последнюю очередь, после того, как классические методы не помогли. Только операция в состоянии остановить прогрессирование сколиоза. Во время процедуры врач выпрямляет позвоночник с помощью металлических винтов и стержней. В дальнейшем, металлические конструкции будут поддерживать позвонки в правильном положении. Современные хирургические методы гарантируют максимально эффективную коррекцию позвоночника при минимальных надрезах и рубцах на теле больного. После операции, пациента выписывают из больницы в течение пяти-семи дней.

Каковы возможные осложнения сколиоза

1. Кифоз — тяжелое осложнение в грудном отделе позвоночника, сопровождающееся болями.
2. Проблемы с работой сердца и легких. Если угол кривизны превышает 70 градусов или более, грудная клетка может выдвинуться против сердца и легких, что будет вызывать постоянные боли в груди и проблемы с дыханием. У сердца могут возникнуть проблемы с перекачиванием крови по всему телу. Если искривление достигает 100 градусов, больной может получить физический ущерб.
3. Проблемы со спиной. Если не лечить своевременно сколиоз, боли в спине перейдут в хроническую стадию.
4. Артрит – серьезное воспалительное заболевание.