Содержание:
Грыжа грудного отдела – это смещение межпозвоночного диска, которое возникает при серьезной стадии остеохондроза. Существует множество терминов, используемых для описания спинальной патологии. В других медицинских источниках грыжа межпозвоночного диска может быть взаимозаменяема такими понятиями, как «защемление нервов» и «протрузия диска».
По внешнему признаку выявить грыжу в грудном отделе очень легко по выпирающему диску между позвонками. Если в грудной области дискам недостает необходимого пространства, на нервы или спинной мозг оказывается существенное давление. А это может быть чревато тяжелыми осложнениями.
Зачастую грыжа межпозвоночного диска встречается у людей среднего возраста от 40-60 лет. Пожилые люди страдают этой патологией из-за дегенеративных процессов.
Чем вызвана грыжа грудного отдела позвоночника
Появление грыжи может быть вызвано следующими факторами:
- Остеохондроз. Постепенно, это заболевание приводит к износу дисков, осаждению тел позвонков и кальцификации дискового пространства.
- Образование трещин или изменение формы позвонков увеличивают риск протрузии диска.
- Слабость межпозвоночных дисков – еще одна распространенная причина данной аномалии. Если внутри диска снижается выработка гелеобразного вещества, это приводит к потере губчатой подушки диска. С возрастом дегенеративные изменения прогрессируют, наступает слабость, и диски начинают выпирать между позвонками.
- Травма спины довольно часто вызывает развитие межпозвонковой грыжи, особенно, когда диски ослаблены.
- Наличие рубца. Как правило, повреждение или воспаление позвонков впоследствии могут накопить рубцовую ткань между диском и спинным мозгом. Это соединительнотканное образование усиливает давление на межпозвоночный диск, после чего может образоваться грыжа.
Каковы признаки и симптомы спинной патологии
Легкая степень грудной межпозвоночной грыжи практически не сопровождается никакими признаками. Но при серьезных осложнениях самым первым и наиболее распространенным симптомом является боль. Чаще всего она ощущается в области груди прямо над больным диском. При усиленном давлении на спинной мозг или расстройстве нервов, боль может исходить от сердца, почек и брюшной полости. (Узнайте больше о грыже Шморля грудного отдела).
Свое состояние больной описывает такими жалобами, как:
- боль в плече или груди;
- головокружение и головные боли во время долгого сидения, лежания и другой статичной позиции;
- онемение, покалывание или жжение в верхней части спины или вокруг груди;
- проблемы при ходьбе или перемещении ног;
- затрудненное дыхание;
- слабость в руках или ногах.
При сжатии нерва, некоторые симптомы могут повлечь потерю двигательной, сенсорной и рефлекторной активности.
Во время интенсивного давления на спинной мозг грыжа межпозвоночного диска может вызвать мышечную слабость и нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.
Методы диагностики
Для того, чтобы определить фактическую причину боли в спине, врачи прибегают к комбинации трех этапов диагностики:
- тщательное изучение истории болезни пациента;
- полное физическое обследование;
- назначение томографии.
Во время обычного осмотра, врач выясняет существующие симптомы больного, интересуется уже опробованными лекарствами и ищет на пациенте внешние признаки межпозвоночной грыжи (к примеру, выпирание диска).
Однако предоставить полную информацию о состоянии спины и подтвердить диагноз могут только рентгенологические исследования:
- X-лучи – это простой и эффективный метод, помогающий определить аномалию позвоночника, грыжу в грудном отделе и локализовать повреждения в случае травмы спины.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) подразумевает мощный магнит, прикрепленный к компьютеру для получения более точных изображений позвоночника. Эта безболезненная диагностика является полезным инструментом визуализации по выявлению патологии диска.
- Компьютерная томография (КТ) – это способ сканирования позвоночника за счет рентгеновских лучей.
- Миелография является рентгеном спинного мозга.
- Электромиография (ЭМГ) – современная диагностика, позволяющая определить наличие повреждений нервов, которые контролируют мышцы.
Варианты лечения
На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи большинство врачей назначает пациентам консервативное лечение.
При тяжелых неврологических симптомах, которые связаны с давлением на спинной мозг или кровеносные сосуды незамедлительно проводится операция.
Чтобы утолить боль и успокоить нервы, в первую очередь, рекомендуется один-два дня постельного режима. В дальнейшем разрабатываются следующие варианты лечения:
- Лекарства.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, аспирин, ибупрофен). Эти лекарства применяются при серьезных воспалениях. Они снижают болевой синдром и уменьшают отек. В некоторых странах препараты можно купить без рецепта врача, но при неправильном применении у больного может появиться кровотечение желудка или почек. Лучше всего перед использованием противовоспалительных средств консультироваться с лечащим врачом, который подберет всегда наиболее безопасный вариант для своего пациента.
- Мышечные релаксанты и стероиды также эффективно утоляют боли при мышечных спазмах.
- Инъекции. Определенная доза хемонуклеозиса поможет спрятать выпуклость. А эпидуральные инъекции «заморозят» и уменьшат боль вокруг диска.
- Ортопедический корсет необходим для обеспечения поддержки спины и снижения боли.
- Физиотерапия предполагает силовые упражнения для укрепления мышц спины и растяжки позвоночника. Курс ЛФК отлично подходит для пациентов, страдающих мягкой формой грудной грыжи. Период реабилитации также тесно связан с физиотерапией.
Все лечебные процедуры направлены на облегчение боли, повышение подвижности и выпрямление осанки.
Большинство людей с грыжей межпозвоночного диска делают хорошие успехи, прибегая к консервативному лечению. Как правило, на устранение болей и всех проблем со спиной уходит примерно шесть недель. Если лекарства и лечебная физкультура за этот период не дают никаких результатов – хирургическое вмешательство неизбежно. (Смотрите на упражнения при грыже грудного отдела).
Слабость в руках, ногах, мышцах и проблемы с функционированием мочеполовой системы сигнализируют о неотложной операции.
Оперирование пациента нацелено на удаление межпозвоночной грыжи. Хирургия также поможет снизить давление на нервы, устранить приступы боли и в целом укрепить позвоночник.
Во время процедуры в грудной области удаляется поперечный отросток (небольшая кость, прикрепленная к позвоночнику) с целью обеспечить диску дополнительное пространство.
Известной методикой считается трансторакальная декомпрессия. При такой операции хирург пытается добраться до травмированного диска через грудную полость. Трансторакальный подход дает врачу четкое представление о состоянии диска.
После удаления поперечного отростка или всего диска, положение позвоночника может быть неустойчивым из-за полученного пространства. Для этого специалист устанавливает небольшие трансплантаты кости над или между свободными позвонками. Хирурги часто используют комбинацию винтов и стержней, чтобы предотвратить повреждение позвонков и ускорить процесс заживления.