Лечение грудной грыжи

Грыжа грудного отдела – это смещение межпозвоночного диска, которое возникает при серьезной стадии остеохондроза. Существует множество терминов, используемых для описания спинальной патологии. В других медицинских источниках грыжа межпозвоночного диска может быть взаимозаменяема такими понятиями, как «защемление нервов» и «протрузия диска».

По внешнему признаку выявить грыжу в грудном отделе очень легко по выпирающему диску между позвонками. Если в грудной области дискам недостает необходимого пространства, на нервы или спинной мозг оказывается существенное давление. А это может быть чревато тяжелыми осложнениями.

Зачастую грыжа межпозвоночного диска встречается у людей среднего возраста от 40-60 лет. Пожилые люди страдают этой патологией из-за дегенеративных процессов.

Чем вызвана грыжа грудного отдела позвоночника

Появление грыжи может быть вызвано следующими факторами:

1. Остеохондроз. Постепенно, это заболевание приводит к износу дисков, осаждению тел позвонков и кальцификации дискового пространства.
2. Образование трещин или изменение формы позвонков увеличивают риск протрузии диска.
3. Слабость межпозвоночных дисков – еще одна распространенная причина данной аномалии. Если внутри диска снижается выработка гелеобразного вещества, это приводит к потере губчатой подушки диска. С возрастом дегенеративные изменения прогрессируют, наступает слабость, и диски начинают выпирать между позвонками.
4. Травма спины довольно часто вызывает развитие межпозвонковой грыжи, особенно, когда диски ослаблены.
5. Наличие рубца. Как правило, повреждение или воспаление позвонков впоследствии могут накопить рубцовую ткань между диском и спинным мозгом. Это соединительнотканное образование усиливает давление на межпозвоночный диск, после чего может образоваться грыжа.

Каковы признаки и симптомы спинной патологии

Легкая степень грудной межпозвоночной грыжи практически не сопровождается никакими признаками. Но при серьезных осложнениях самым первым и наиболее распространенным симптомом является боль. Чаще всего она ощущается в области груди прямо над больным диском. При усиленном давлении на спинной мозг или расстройстве нервов, боль может исходить от сердца, почек и брюшной полости. (Узнайте больше о грыже Шморля грудного отдела).

Свое состояние больной описывает такими жалобами, как:

• боль в плече или груди;
• головокружение и головные боли во время долгого сидения, лежания и другой статичной позиции;
• онемение, покалывание или жжение в верхней части спины или вокруг груди;
• проблемы при ходьбе или перемещении ног;
• затрудненное дыхание;
• слабость в руках или ногах.

При сжатии нерва, некоторые симптомы могут повлечь потерю двигательной, сенсорной и рефлекторной активности.

Во время интенсивного давления на спинной мозг грыжа межпозвоночного диска может вызвать мышечную слабость и нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Методы диагностики

Для того, чтобы определить фактическую причину боли в спине, врачи прибегают к комбинации трех этапов диагностики:

• тщательное изучение истории болезни пациента;
• полное физическое обследование;
• назначение томографии.

Во время обычного осмотра, врач выясняет существующие симптомы больного, интересуется уже опробованными лекарствами и ищет на пациенте внешние признаки межпозвоночной грыжи (к примеру, выпирание диска).

Однако предоставить полную информацию о состоянии спины и подтвердить диагноз могут только рентгенологические исследования:

• X-лучи – это простой и эффективный метод, помогающий определить аномалию позвоночника, грыжу в грудном отделе и локализовать повреждения в случае травмы спины.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) подразумевает мощный магнит, прикрепленный к компьютеру для получения более точных изображений позвоночника. Эта безболезненная диагностика является полезным инструментом визуализации по выявлению патологии диска.
• Компьютерная томография (КТ) – это способ сканирования позвоночника за счет рентгеновских лучей.
• Миелография является рентгеном спинного мозга.
• Электромиография (ЭМГ) – современная диагностика, позволяющая определить наличие повреждений нервов, которые контролируют мышцы.

Варианты лечения

На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи большинство врачей назначает пациентам консервативное лечение.

При тяжелых неврологических симптомах, которые связаны с давлением на спинной мозг или кровеносные сосуды незамедлительно проводится операция.

Чтобы утолить боль и успокоить нервы, в первую очередь, рекомендуется один-два дня постельного режима. В дальнейшем разрабатываются следующие варианты лечения:

1. Лекарства.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, аспирин, ибупрофен). Эти лекарства применяются при серьезных воспалениях. Они снижают болевой синдром и уменьшают отек. В некоторых странах препараты можно купить без рецепта врача, но при неправильном применении у больного может появиться кровотечение желудка или почек. Лучше всего перед использованием противовоспалительных средств консультироваться с лечащим врачом, который подберет всегда наиболее безопасный вариант для своего пациента.
• Мышечные релаксанты и стероиды также эффективно утоляют боли при мышечных спазмах.
• Инъекции. Определенная доза хемонуклеозиса поможет спрятать выпуклость. А эпидуральные инъекции «заморозят» и уменьшат боль вокруг диска.

Все лечебные процедуры направлены на облегчение боли, повышение подвижности и выпрямление осанки.

Большинство людей с грыжей межпозвоночного диска делают хорошие успехи, прибегая к консервативному лечению. Как правило, на устранение болей и всех проблем со спиной уходит примерно шесть недель. Если лекарства и лечебная физкультура за этот период не дают никаких результатов – хирургическое вмешательство неизбежно. (Смотрите на упражнения при грыже грудного отдела).

Слабость в руках, ногах, мышцах и проблемы с функционированием мочеполовой системы сигнализируют о неотложной операции.

Оперирование пациента нацелено на удаление межпозвоночной грыжи. Хирургия также поможет снизить давление на нервы, устранить приступы боли и в целом укрепить позвоночник.

Во время процедуры в грудной области удаляется поперечный отросток (небольшая кость, прикрепленная к позвоночнику) с целью обеспечить диску дополнительное пространство.

Известной методикой считается трансторакальная декомпрессия. При такой операции хирург пытается добраться до травмированного диска через грудную полость. Трансторакальный подход дает врачу четкое представление о состоянии диска.

После удаления поперечного отростка или всего диска, положение позвоночника может быть неустойчивым из-за полученного пространства. Для этого специалист устанавливает небольшие трансплантаты кости над или между свободными позвонками. Хирурги часто используют комбинацию винтов и стержней, чтобы предотвратить повреждение позвонков и ускорить процесс заживления.