Кифоз грудного отдела

Кифоз грудного отдела позвоночника – это деформация хребта, принимающая различные формы. По внешнему признаку это искривление несет «С»-образный характер. Другими словами, верхняя часть спины или грудной отдел позвоночника приобретает естественный изгиб или «горб». Лечение кифоза зависит от типа и степени выраженности симптомов заболевания.

Грудной отдел – самое уязвимое место для развития кифоза. Если своевременно не начать лечение, заболевание поразит участки шейной и поясничной области позвоночника. Первое время, некоторые люди не ощущают на себе никаких симптомов. Однако чувство сдавленности, усталость и боль в грудном отделе рано или поздно начнут сигнализировать о проблемах.

Причины заболевания

С проблемой сутулости позвоночника может столкнуться каждый человек, независимо от возраста. Чаще всего это вызвано неровной осанкой.

К остальным причинам болезни можно отнести:

• процесс старения (при наличии кривой осанки в преклонном возрасте – кифоз прогрессирует);
• мышечная слабость в верхней части спины;
• заболевания, вызывающие дегенерацию костей;
• остеопороз;
• повреждение позвоночника;
• сколиоз.

В редких случаях на образование кифоза влияют следующие факторы:

• инфекция в позвоночнике;
• врожденные дефекты;
• злокачественные опухоли;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания соединительной ткани;
• полиомиелит;
• мышечная дистрофия.

Теперь подробнее о заболеваниях, которые чаще всего вызывают развитие кифоза:

1. Артрит. При воспалении суставов позвоночника, больной теряет способность нормально двигаться.
2. Остеохондроз. Как правило, это возрастное осложнение, связано с изнашиванием межпозвоночных дисков.
3. Остеопороз. Когда кости в позвоночнике очень слабые, они восприимчивы к компрессионным переломам. При остеопорозе позвонки могут ломаться по самым нелепым причинам: из-за резкого движения или кашля. Зачастую основанием сутулости может стать ранее присутствовавший перелом позвоночника. Остеопороз ослабляет кость, в результате чего возникает деформация.

Распространенные виды кифоза

1. Врожденный тип. Это наследственная форма болезни. Обычно его можно наблюдать у новорожденных и немного старших детей в связи с пороками развития позвоночника ещё находясь в утробе матери. В отличие от других видов кифоза, эта форма чаще всего требует хирургического вмешательства (причем находясь в молодом возрасте), чтобы вновь выровнять позвоночник и предотвратить прогрессирование сутулости.
2. Дегенеративный тип. Эта форма образуется в течение долгого времени при износе позвоночника. В основном развивается из-за спинного артрита и потери эластичности дисков.
3. Постуральный тип. Объясняется нарушением осанки, сутулостью и ослаблением мышц. Этот тип не приводит к серьезному искривлению, но есть небольшой риск пострадать от неврологических, сердечных или легочных заболеваний. В раннем возрасте, некоторые упражнения для укрепления брюшной полости и растяжки подколенных сухожилий облегчают неприятные ощущения в спине. Но к значительной коррекции осанки это не приведет, потому что требуется комплексный подход в лечении. В редких исключениях, постуральный тип не приводит к осложнениям во взрослой жизни.
4. Болезнь Шойермана. Всего 4 — 8% от общей численности населения могут страдать этим заболеванием. Причина — аномальный рост позвоночника. Первые проявления Шойермана заметны в подростковом возрасте. Этот тип кифоза считается результатом структурной деформации или заклинивания позвонков. Почему некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием, современная медицина до сих пор ответить не может.
5. Посттравматический тип. После получения травмы может произойти неправильное заживление перелома позвоночника.

Иногда сутулость может развиться в связи с нервно-мышечными расстройствами или недостатком витамина D в детском возрасте.

Когда обращаться за медицинской помощью

Безотлагательное обследование необходимо, когда в верхней части груди чувствуется:

1. боль;
2. затрудненное дыхание;
3. усталость.

Предотвратить риск искривления позвоночника может регулярный спорт и правильное питание, насыщенное кальцием. Здоровье позвоночника напрямую зависит от подвижного образа жизни. А небольшую «кривизну» можно исправить с помощью лечебной гимнастики.

Основные симптомы и признаки

Наиболее распространенный симптом – это боль в спине, которая вызвана мышечным спазмом. В некоторых случаях, пациент чувствует боли при сжатии нервных корешков или спинного мозга. Тяжелые случаи сопровождаются нарушением работы сердца и легких. В зависимости от осложнений заболевания симптомы бывают тяжелыми и легкими:

• присутствие горба;
• разница в высоте плеча (когда правое плечо ниже левого, либо наоборот);
• слабость в конечностях – онемение в руках, ногах и тазовые расстройства;
• парестезия (к примеру, покалывание);
• периодичные или постоянные боли в грудной области;
• невозможность стоять прямо в вертикальном положении;
• ощущение усталости в течение дня;
• необъяснимая потеря веса или костной массы;
• лихорадка или озноб;
• онемение и трудности при ходьбе;
• тяжелая одышка;
• давление в области живота и легких;
• нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.

Но врач не всегда ставит диагноз на основе симптомов. Наследственный фактор и ранее перенесенная операция на спине непосредственно может сказаться на развитии кифоза. Болевой синдром тоже не всегда сигнализирует о наличии заболевания.

Степень развития кифоза

• Легкая или распространенная степень составляет угол искривления от 30 до 40 градусов.
• Умеренная степень – до 60 градусов.
• Тяжелая степень превышает 60 градусов.

Здоровый позвоночник имеет угол от 15 до 30 градусов.

Медицинский осмотр и выявление болезни

Тщательный осмотр помогает врачу объективно оценить физическую подготовку пациента. Обследование предполагает несколько этапов:

• Наблюдение. Это может быть принятие разных позиций с задействованием туловища, таза. Не исключена и проверка на равновесие.
• Испытание позвоночника на изгиб. Небольшие наклоны вперед талии могут выявить грудопоясничный кифоз.
• Пальпация.
• Проверка на подвижность. Упражнения на боковой изгиб определяют диапазон движений пациента.

По традиции болезнь диагностируют с помощью рентгенограмм и МРТ. Компьютерная томография (КТ) представляет серию рентгеновских исследований. А магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения детального изображения внутренней части позвоночника.

Взрослым назначается сдача анализов на проверку возможной инфекции и наличие туберкулеза.

Лечение

Процесс выздоровления зависит от причин и степени заболевания. Легкое искривление не требует агрессивных методов лечения. Нарушение осанки можно исправить, посещая сеансы физиотерапии.
При инфекциях пациенты принимают антибиотики. Анальгетики и противовоспалительные препараты активно борются с различными заражениями.

В случае опухолей, необходимо хирургическое вмешательство.

Теперь по порядку. Симптомы легкого и умеренного кифоза можно контролировать болеутоляющими препаратами и устранить лечебной физкультурой. Обезболивающие лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, облегчают любую боль в спине.

Регулярные упражнения и курс физиотерапии также рекомендуются для укрепления мышц спины.

Пациентам необходимо носить ортопедический корсет и спать на жесткой поверхности. Взрослым, в отличие от детей специальные крепления не назначаются, так как их организм уже перестал расти. Поэтому, изменить положение позвоночника невозможно.

Хирургия применяется в тяжелых случаях заболевания. План лечения пациента зависит от степени ощущаемых болей, деформации позвоночника и нервно-мышечного диссонанса. Каждый случай требует очень тонкий и специализированный подход для достижения оптимальных результатов. Операция не только помогает выпрямить позвоночник, но и решает другие проблемы, вызванные кифозом:

• выравнивает позвоночник, насколько это возможно;
• останавливает прогрессирование деформации;
• удаляет какое-либо давление от нервов и спинного мозга;
• защищает нервы и спинной мозг от дальнейшего повреждения.

В первую очередь хирургическая процедура нацелена на выпрямление, а затем – на соединение позвонков в одну сплошную кость. Врачи выпрямляют кривизну с помощью металлических стержней, крючков и других конструкций.

Как предотвратить кифоз

Исправить можно только постуральный тип заболевания. Особенно этот вопрос актуален для родителей, которые могут обезопасить своего ребенка от искривления позвоночника. В раннем и подростковом возрасте, пока организм детей формируется, очень высоки риски нарушения осанки. Для профилактики важно соблюдать простые правила:

• избегать умышленной сутулости;
• правильно сидеть – прямо, не напрягая поясницу;
• не носить тяжелых сумок на одном плече (нагрузка на тело должна быть сбалансированной);
• регулярно заниматься спортом, укрепляя мышцы спины и развивая гибкость позвонков. Особенно подойдут тренировки по плаванию, гимнастике, бегу и быстрой ходьбе.

Самолечение кифоза, независимо от формы и степени заболевания, строго запрещается. Только комплексное обследование и профессиональное лечение может помочь пациенту.