Содержание:
Перелом — механическая травма, с которой в течение жизни сталкивается практически каждый. В некоторых случаях кости не могут срастись самостоятельно и требуется оперативное вмешательство. Следует выделить основные причины такого развития событий:
- неправильное расположение шины на повреждённой конечности;
- недостаточный приток крови;
- инфекция (характерна для открытых переломов).
Несросшиеся переломы влекут за собой ряд последствий. Во избежание этого при получении серьёзной травмы рекомендуется незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Виды переломов:
Данные травмы принято делить на две большие группы:
1. Травматические (образуются в результате воздействия на кость внешней мощной силы — ушибы и прочие);
2. Патологические. Данная группа переломов заслуживает отдельного внимания, поскольку в этом случае разрушение кости происходит практически незаметно для пациента в результате продолжительного действия внутреннего патологического процесса, пагубно влияющего на структуру костной системы.
Помимо этого, переломы делятся на: открытые и закрытые.
Закрытые разрушения костей обусловлены отсутствием поражения и деформации кожного покрова осколками. С открытыми переломами все наоборот. Для них характерно повреждение кожной оболочки, в результате чего из окружающей среды в организм беспрепятственно проникает патогенная микрофлора, что может стать причиной развития воспалительного процесса не только в месте поражения, но и в любой другой части организма. В этом случае врач обязан обработать рану, поставить прививку от столбняка и прописать пациенту десятидневный курс приёма антибиотиков широкого спектра.
Кроме этого, большинство переломов по линии разлома бывают:
- оскольчатыми;
- продольными;
- винтообразными;
- поперечными;
- краевыми;
- со смещением.
Диагностика перелома
Перелом часто можно спутать с сильным ушибом в силу ряда схожих симптомов, поэтому нельзя устанавливать диагноз самостоятельно. Открытые переломы могут определяться даже визуально по наличии осколков кости в открытой ране, а также по обильному выделению крови.
Перелом со смещением определить несколько сложнее. При этом хирург опирается на наличие деформации в оси повреждённой конечности и в продольной проекции. В последнем случае конечность будет либо немного длиннее, либо короче неповреждённой. При осевом смещении поражённая часть тела будет существенно искривлена. В этом случае может наблюдаться неестественная подвижность в месте повреждения.
Особую сложность представляет диагностика закрытых переломов. Предварительный диагноз врач может вынести на основании первичного осевого исследования, которое представляет собой лёгкое давление на повреждённую часть тела в продольном направлении. Если это будет сопровождаться болевым синдромом в месте повреждения, то это будет указывать на наличие перелома. Если повреждены нижние конечности, то лёгкое постукивание по пятке указывает на перелом, если руки, то такое же действие нужно сделать с запястьями или пальцами пострадавшего.
Важно понимать, что окончательно свидетельствовать о наличии перелома могут только сведения, полученные в результате рентгенографии.
Когда перелом сопровождается кровью
Все переломы без исключения сопровождаются интенсивным кровотечением: при открытых — во внешнюю среду, при закрытых — в суставную полость. Объем кровотечения зависит от конкретного перелома и повреждённой области. Если радикальное повреждение пальца влечёт за собой погрею нескольких миллилитров, то при серьёзном переломе тазобедренной кости пострадавший может потерять от 800 мл до 3 литров крови.
Большая потеря крови также возможна при повреждении сосудов осколками сломанной кости. Интенсивное кровотечение — основная причина развития посттравматического шока.
Сезонность травматизма
По статистике, большая часть появления травм у населения (порядка 80%) приходится на зимний период в силу характерных климатических особенностей, влияющих на окружающую среду. Основной из них является гололёд. Не всегда коммунальные службы своевременно и ответственно выполняют свою работу.
В детской травматологии статистика несколько отличается. Порядка 70% переломов у подрастающего поколения приходятся на позднюю весну и лето. Это обусловлено школьными каникулами и активным отдыхом на свежем воздухе.
Процесс восстановления после травмы зависит от возраста пострадавшего?
В более юном возрасте естественные физиологические процессы в организме протекают в полной мере, что способствует скорейшему восстановлению после полученной травмы. После 30 лет в организме запускаются естественные процессы старения, в связи, с чем с каждым годом рост и деление клеток будет ухудшаться. Поэтому лечение в зрелом возрасте может занять более длительный период.
Последствия переломов
Часто при переломах голени может сформироваться вторичный открытый перелом. Это может произойти в результате давления осколков кости на поражённую область изнутри, что провоцирует отмирание кожных тканей.
Переломы жизненно важных элементов костной системы, таких как позвоночник, тазобедренный сустав или череп, часто приводят к гибели в результате получения пострадавшим следующих сопутствующих травм:
- разрыв мочевого пузыря и прямой кишки при серьёзных травмах таза;
- повреждение спинного или головного мозга в результате перелома позвоночника.
Кроме этого, летальному исходу могут способствовать некоторые осложнения переломов:
- жировая эмболия;
- артериальная эмболия (лёгочные артерии);
- инфекция при открытых переломах, распространившееся на другие органы и системы в результате несвоевременного медикаментозного вмешательства.
При восстановлении конечности после перелома играет важную роль не столько целостность кости, сколько отсутствие повреждений нервов, сосудов и кожной оболочки.
При хорошем функционировании иммунной системы в юном возрасте восстановление после перелома конечности, как правило, не займёт более 2 месяцев, включая и период реабилитации.
