Характеристика заболевания бурсит локтя

Бурсит локтевого сустава представляет собой воспаление его синовиальной сумки. Такая слизистая сумка содержит специальную жидкость, которая при работе суставов служит смазкой. Благодаря этой синовиальной жидкости в процессе постоянного трения получается избежать травматизма тканей.

В локтевом суставе выделяют три таких сумки:

• локтевая
• лучеплечевая межкостная
• локтевая подкожная.

Вследствие воспаления меняется состав и количество смазывающей жидкости, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Так развивается бурсит.

Группа риска

Для такой болезни пол и возраст принципиального значения не имеют. Локоть легко подвергается различным травмам и ушибам, при этом его сустав обтянут тонкой кожей. Все это способствует развитию воспаления слизистой сумки.

Риск заболеть повышается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Заболевание может возникнуть у студентов и учащихся из-за долгого сидения за столом с опорой на локти. По такой же причине развитию воспаления синовиальной сумки подвержены чертежники, граверы, шахматисты.

Спровоцировать бурсит локтевого сустава могут и такие виды спорта, как:

• хоккей
• теннис
• велосипедный спорт
• борьба
• катание на роликах
• конькобежный спорт
• катание на скейтборде.

В группу риска также попадают люди, обладающие избыточным весом.

Стадии и виды заболевания

В зависимости от характера протекания болезни выделяют четыре стадии:

• подострая
• острая
• ремиссия
• хроническая.

На начальном этапе больного беспокоит незначительный зуд и жжение в области локтя, что может обостриться в случае несвоевременно начатого лечения. Бурсит локтевого сустава в острой стадии доставляет пациенту немало мучений. При сгибании руки возникает резкая колющая боль, локоть отекает и краснеет. У пациента может подняться температура тела, ощущается общая слабость и упадок сил.

На стадии ремиссии важно приложить все усилия, чтобы избежать рецидива. Хроническая стадия болезни развивается в случае несвоевременной или неправильно подобранной терапии. На данном этапе пациента беспокоят постоянные ноющие боли, под кожей прощупывается уплотнение.

В запущенном случае для избавления от неприятных ощущений врач может предложить малоинвазивное вмешательство. В ходе такой операции осуществляется прокол слизистой сумки, удаление жидкости и промывание полости антисептиками и антибиотиками.

По характеру экссудата выделяют также такие виды бурсита, как:

• серозный
• геморрагический
• гнойный.

Серозный тип считается самым распространенным и наименее сложным. При геморрагическом бурсите дополнительно происходит кровоизлияние в полость локтевого сустава. В случае возникновения гнойного типа поражения, как правило, требуется хирургическая операция. В зависимости от тяжести ситуации может быть произведено как вскрытие синовиальной сумки с целью промыва от гноя, так и ее частичное или полное удаление.

Причины возникновения

Бурсит локтевого сустава может быть как неспецифическим, то есть возникшим по причине травмы или повышенной нагрузки, так и специфическим.

Во втором случае развитие недуга обусловлено воздействием болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от типа возбудителя выделяют такие формы бурсита:

• туберкулезный
• сифилитический
• гонорейный
• бруцеллезный.

Часто в очаг поражения попадают стафилококки и стрептококки, что приводит к развитию инфекционного бурсита. Микробы могут попасть в полость сустава как извне, через травмированную кожу, так и лимфогенным или гематогенным путем при наличии очага хронической инфекции в организме.

Способствуют развитию бурсита локтевого сустава и такие заболевания, как сахарный диабет, подагрический или ревматоидный артрит.

К ослаблению защитных сил организма приводят нарушенный обмен веществ и пониженный иммунитет. Описаны также случаи возникновения заболевания неясной этиологии.

Признаки и симптомы

Воспаление суставной сумки локтя сопровождается следующими симптомами:

• опухоль на внешней стороне локтевого сгиба, которая может достигать до 10 см в диаметре
• выраженный болевой синдром, который усиливается в ночное время
• контрактура сустава, или вынужденная ограниченность его подвижности
• гиперемия, или покраснение кожных покровов
• повышение температуры тела до 40°C, что возникает при гнойном бурсите, который может также осложниться развитием свищей или подкожной флегмоны
• воспаление лимфатических узлов
• общая слабость и недомогание.

Диагностика

Необходимую дифференциальную диагностику проводит врач. При подозрении на заболевание требуется обратиться к травматологу-ортопеду, ревматологу или к хирургу.

Для точной постановки диагноза используются такие методы диагностики, как:

• рентгенологическое исследование поврежденного сустава
• ультразвуковое исследование
• компьютерная или магнитно-резонансная томография
• пункция полости синовиальной сумки для бактериологического исследования экссудата.

Также пациенту необходимо сдать кровь для общего и биохимического анализа.

Лечение

Терапия бурсита локтевого сустава включает в себя прием медикаментов, прохождение физиопроцедур, инъекции лекарств в синовиальную сумку, а также смазывание пораженного участка лечебными кремами и мазями. Немалый вклад в улучшение состояния пациента внесут и рецепты народной медицины.

Первое и главное условие выздоровления – обеспечить суставу полный покой, для чего на локоть накладывается тугая фиксирующая повязка. На начальном этапе болезни ее поможет купировать лед, приложенный к больному месту.

Медикаментозное лечение

Лечение, назначаемое врачом, обычно заключается в следующем:

• прием НПВС для снятия боли, жара и воспаления. Быстро облегчат состояние больного такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен
• в случае проблем с ЖКТ лучше выбрать более щадящие и современные лекарства из той же группы, например, Целебрекс, Аркоксиа, Нимесулид
• мазями и кремами на основе НПВП дополнительно рекомендуется смазывать болезненную зону
• терапия гомеопатическими препаратами. Наибольшую популярность приобрели лекарственные средства Траумель С, Цель Т, которые выпускаются как в виде мазей, так и в виде раствора для внутримышечного или околосуставного введения.

Гормональная терапия

Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон) применяются в запущенных случаях, когда не помогло лечение другими препаратами. Для улучшения состояния больного также практикуется инъекционное введение гормональных средств непосредственно в синовиальную сумку, что поможет быстро снять отек и воспаление.

Антибактериальная терапия

Такое лечение обязательно назначается при гнойном бурсите. Приоритет отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые выписываются по итогам специального анализа на чувствительность к ним микроорганизмов. Большую эффективность демонстрируют препараты группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, например, Амоксициллин, Цефазолин, Сумамед.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение должно проводиться параллельно с медикаментозным, но только после стихания острых болей. При бурсите локтевого сустава быстрое облегчение принесут следующие процедуры:

• грязелечение
• иглоукалывание
• фонофорез
• гирудотерапия
• парафинотерапия
• УВЧ
• ультрафиолетовое облучение
• акупунктура
• массаж.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами должно проводиться в дополнение к основной терапии. Наибольшую эффективность демонстрируют компрессы и примочки:

• из измельченных листьев алое или каланхоэ, смешанных с медом
• со спиртовой настойкой прополиса
• со свежевыжатым соком свеклы, картофеля, капусты белокочанной
• с отварами лекарственных растений: ромашки, золотого уса, календулы, корня лопуха, мать-и-мачехи
• с настоем еловой или сосновой хвои.

Полезным также считается втирать в пораженный участок эфирные масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта.

Профилактика

Для профилактики бурсита локтевого сустава необходимо избегать его травматизма, давать нагрузку на руки дозировано и аккуратно. При занятиях травмоопасными видами спорта рекомендуется надевать налокотники. Если предстоит долгая работа за столом, то можно под локти подкладывать небольшую подушечку. В случае образования ранок, ссадин и царапин на локтевых сгибах, необходимо их тщательно продезинфицировать во избежание попадания в организм инфекции.
В заключение следует заметить, что в целом прогноз заболевания благоприятный. При своевременно начатом лечении через несколько недель от проблемы не останется и следа. В запущенном случае восстановление может занять несколько месяцев.