Боли в правом боку спины

Боли в спине считаются одними из самых неприятных и часто говорят о наличии серьезных патологий. Появляются они в разных местах позвоночника и могут иметь различную степень интенсивности. К специалисту следует обращаться при первых симптомах, тогда вероятность полного выздоровления будет больше. Промедление может грозить серьезными осложнениями и вызывать дополнительные проблемы со здоровьем.

Как проявляются боли в спине

Если болит правый бок со спины, то в первую очередь необходимо разобраться с причиной. Многие люди такие неприятные ощущения связывают с усталостью и не придают им особого значения. Но самостоятельно боль не возникает, а всегда является признаком какой-либо патологии:

• Проблемы с кровеносной системой.
• Заболевания ЦНС.
• Патологии мочеполовой системы.
• Остеохондроз и пр.

В большинстве случаев боль в боку говорит о проблемах с органами или ОДА, которые расположены в непосредственной близости от очага воспаления. Редко другие органы могут иррадиировать в правый бок, что существенно осложняет процесс постановки точного диагноза. По характеру и интенсивности болевые ощущения в области спины делят на:

1. Резкие, напоминающие схватки.
2. Непрекращающиеся, которые могут возникать одновременно с обеих сторон.
3. Постепенно усиливающиеся, ломящие боли.
4. Резкие, пронизывающие ощущения.
5. Прострелы.
6. Тянущие, хронической этиологии.
7. Ноющие, тупые.

К подобным «подсказкам» организма необходимо серьезно относиться, ведь только так можно своевременно избавиться от серьезных заболеваний. (См. также: болит спина в области лопаток).

О каких болезнях говорит такая боль

Болезненные ощущения в правом боку со стороны спины могут говорить о:

1. Заболеваниях дыхательной системы. Чаще всего начинают подозревать плеврит, который может осложняться гнойной формой. Такая патология дополнительно ограничивает больного в дыхании, а ее сухая разновидность может сопровождаться кашлем при поворотах, наклонах и пр. При воспалении легких к болевому синдрому присоединяется лихорадка и кашель, а в легких четко прослушиваются хрипы.
2. Патологии ЖКТ. При холецистите иррадиирование распространяется на лопатку и плечо, а в отдельных случаях больной замечает жжение в поясничной области. Длительность приступа может продолжаться от нескольких часов до 3 дней, а сопровождается лихорадкой и рвотой. Часто такая проблема возникает на фоне колик в кишечнике, которые быстро устраняются любым препаратом, содержащим дротаверин. В некоторых случаях так проявляется воспаление аппендикса.
3. Патологии мочевыделительной системы (тромбоз почечной артерии, абсцесс, гидронефроз, колика, гломерулонефрит и пр.)
4. Патологии позвоночника. Заболевания спины диагностируют чаще всего при болезненных приступах в правом боку. Диагностические исследования могут показать наличие остеохондроза (80%), защемленных нервных окончаний, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Патологические состояния сопровождаются онемением, ощущением ползающих мурашек, жжением и пр.

Существуют патологии (например, воспаление аппендикса), которые требуют незамедлительного лечения. Поэтому при резких приступах боли неясной этиологии лучше вызвать скорую, а не пытаться самостоятельно устранить симптоматику при помощи препаратов домашней аптечки. Только специалист может грамотно оценить состояние больного и принять необходимые меры.

Диагностические исследования

В первую очередь врач изучит анамнез болезней, проведет внешний осмотр и подробный опрос. Предварительный диагноз выставляется на основе результатов физикального исследования, которое состоит из:

1. Детального изучения осанки с обнаружением дефектов.
2. Оценка равномерности размеров нижних конечностей.
3. Определения амплитуды движений отделов позвоночника.
4. Оценки сухожильных рефлексов.
5. Пальпации позвоночника, шеи и поясницы.
6. Установления наличия синдрома натяжения нервных окончаний.
7. Изучения чувствительности всех отделов позвоночника.
8. Оценки анамнеза и режима пациента.

После этого больного направляют на различные инструментальные исследования:

• Рентгенография. Таким способом можно определить нестабильность двигательной активности, расстояние между позвонками, костные наросты, вторичные дистрофические изменения, гипертрофию суставов, опухоли, переломы и пр. Рентгенограмма не показывает состояние мягких тканей и требует снимки в нескольких проекциях, что влияет на дозу получаемого облучения.
• МРТ. Этот метод безопасен и может использоваться любое число раз для диагностики и дальнейшего контроля заболевания. После исследования специалист получает подробную информацию в нескольких срезах и может точно оценить состояние мышечной ткани, нервных отростков, связок и пр. Продолжительность такого исследования зависит от площади обработки и может составлять от 30 до 60 минут.
• Компьютерная томография. Позволяет получать послойное изображение при незначительном воздействии рентгеновскими лучами. Этот метод используется для диагностики патологий костной и мягкой ткани. Изучение одной зоны слоя занимает у специалиста около 10 минут.
• Миелограмма. Эта диагностика позволяет определить патологические изменения в спинномозговом канале. Перед процедурой пациенту вводят специальное вещество, позволяющее четко просмотреть каждый сегмент. Методика направлена на определение опухолей, грыж, компрессии дурального мешка и переломов.

Выше приведены наиболее распространенные методы диагностики, но в некоторых случаях рационально применение диагностической блокады фасеточных суставов, люмбальной пункции, дискографии, электромиографии и пр.

Консервативное лечение патологий позвоночника

Чаще всего больные обращаются за квалифицированной помощью в период обострения заболевания, когда боль имеет среднюю или сильную интенсивность. В такой момент основная задача врача – купирование болевого приступа. Для этого назначают:

1. НПВС. Препараты этой группы способны снять воспаление, устранить отечность в месте патологии и обезболить. В тяжелых случаях назначают инъекционные формы, которые, минуя естественные фильтры организма, обеспечивают быстрый эффект. Для купирования средней и слабой интенсивности применяют пероральные и наружные формы.
2. Анальгетики. Эти лекарственные препараты блокируют передачу болевого импульса к головному мозгу. Назначаются чаще всего в комплексе с НПВС, для усиления их эффективности. Комбинирование препаратов требует тщательного подбора каждой дозировки.
3. Миорелаксанты. В некоторых случаях больной страдает компрессионными спазмами, которые не только ограничивают амплитуду движений, но и существенно усиливают болевой синдром. Введение миорелаксантов позволяет расслабить мышечный корсет на 12 часов.

Дальнейшее медикаментозное лечение зависит от патологии и стадии заболевания. Помимо препаратов врачи подбирают индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения позволяют восстановить правильную осанку, отрегулировать мышечный тонус корсета спины, устранить застойные явления и пр. Комплекс необходимо выполнять ежедневно, при этом первые занятия проводятся под контролем специалиста. (См. также: болит левый бок со спины).

Физические упражнения дают результат через 6-8 месяцев регулярных тренировок. Нагрузки увеличиваются постепенно, после того, как изначальный комплекс будет выполняться с легкостью. Сейчас популярна аква-аэробика, так как вода защищает от резких движений, которые могут усугубить состояние. Занятия должны проводиться под присмотром профессионального тренера, не реже 2 раз в неделю. В комплексе используются упражнения лечебной гимнастики, которые выполняются каждое утро.

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методики, для корректировки и закрепления эффекта, полученного от консервативной терапии. Чаще всего отдают предпочтение массажу, мануальной терапии, парафинолечению, фонорезу и пр. Необходимо выполнять все предписания врача, так как игнорирование даже одного пункта лечения может полностью аннулировать эффективность терапии. В таких случаях больному предстоит столкнуться с хирургическим вмешательством и длительным периодом реабилитации.